颏下间隙感染

颏下间隙感染是指颏下间隙急性化脓性感染，主要临床表目前有淋巴结肿大、颏下三角区皮肤充血、疼痛等。

病因

颏下间隙位于舌骨上区，为颏下三角内的单一间隙。间隙内有少量脂肪组织及淋巴结，此间隙借下颌舌骨肌、颏舌骨肌与舌下间隙相隔。两侧与颌下间隙相连，感染易相互扩散。

颏下间隙的感染多来自于淋巴结炎症。下唇、舌尖、口底舌下肉阜、下颌前牙及牙周组织的淋巴回流可直接汇于颏下淋巴结，故以上部位的各类炎症、口腔黏膜溃疡、口炎等均可引起颏下淋巴结炎，之后继发颏下间隙蜂窝组织炎。

症状

由于颏下间隙感染多为淋巴结扩散引起，故一般病情进行缓慢，早期仅局限于淋巴结的肿大，临床症状不显眼。当淋巴结炎症扩散至结外后，才引起间隙蜂窝组织炎，此时浮肿范围扩展至整个颏下三角区，皮肤充血、疼痛。脓肿形成后局部皮肤紫红，扪压有凹陷性水肿及波动感。感染向后波及颌下间隙时，可表现出相应的症状。

查验

1.口腔查验。

2.深部脓肿波动感不显眼，有时需借穿刺查验。

诊断

详尽解释病史，并结合临床表现和解剖特长，再配合穿刺查验等，不难作出正确诊断。

诊疗

脓肿形成后，可在颏下浮肿最突出区做横行皮肤切口，分开颈阔肌达颏下间隙，成立引流。必要时加用抗生素诊疗。