唇癌

唇癌为爆发于唇红缘黏膜的癌。按UICC的分类，唇内侧黏膜应属颊黏膜癌；唇部皮肤来源者应划入皮肤癌中；唇癌应仅限于可见唇红黏膜原发的癌。有鉴于此，唇癌已从口腔癌中孤立出来；然而从广义讲，也有人主张将唇癌划归口腔癌。

病因

唇癌易爆发于户外工作者，如农民、渔民等，除此之外，唇癌的爆发亦被认为与吸烟关联，特别是吸烟斗或雪茄者更易爆发。有些受术者除化学致癌要素外，大概与局部的热刺激，甚至烫灼也有一定联系；少部分病例有癌前病变历史或癌前病损存在，其中包含白斑、乳头状瘤及盘状红斑狼疮。

症状

唇癌主要为鳞癌，腺癌很少见。多爆发于下唇，常爆发于下唇中外1/3间的唇红缘部黏膜。早期为疱疹状结痂的肿块，或局部黏膜增厚，随后显现火山口状溃疡或菜花状肿块。唇癌生长较慢，一般无自觉症状，以后肿瘤向周边皮肤及黏膜扩散，同时向深部肌组织浸润；晚期可波及口腔前庭及颌骨。

查验

活组织病检，唇红部爆发的癌几乎100%为鳞状细胞癌，其中绝大多数又属分化优良；基底细胞癌主要爆发在唇部皮肤，爆发在黏膜者极为罕见。

诊断

依据受术者病史，特别是有唇黏膜白斑、唇乳头状瘤、血管瘤等病史，加之长期吸烟病史。再有临床症状，结合辅助查验，活组织病检，可明确诊断。

肿瘤转移

下唇癌常向颏下及下颌下淋巴结转移；而上唇癌则向耳前、下颌下及颈淋巴结转移。上唇癌的转移较下唇早，并较多见。唇癌的转移一般较其他口腔癌为少见，且转移日期较迟。

诊疗

早期病例无论采用外科医美整形手术、放射诊疗、激光诊疗或低温诊疗，均有优良的疗效；但对晚期病例及有淋巴结转移者则使用外科诊疗。临床无转移的唇癌也可行挑选性一侧或双侧肩胛舌骨上颈淋巴清扫术，但如临床已证实转移，则需行颈淋巴清扫术。原发灶切除后，可用邻近组织瓣立即整复。