牙槽脓肿

牙槽脓肿又称根尖周脓肿，是指爆发于牙根与牙槽骨间的急性化脓性炎症，多继发于牙髓病。受术者可显现牙齿疼痛、松弛、患牙黏膜红肿等症状，急性期可进行开髓引流、切开排脓，以快速解决症状，还可配合药物诊疗。本病通过乐观诊疗，正常预后优良。

临床分类

依据起病缓急，可分为急性牙槽脓肿、慢性牙槽脓肿。

盛行病学

传染性

无传染性。

发病率

现实发病率尚无大样本数据统计。

好发群体

暂无权威的循证医学表明，本病好发于某一群体。

病因

牙槽脓肿多因牙髓炎症，通过根尖孔，向根周边扩散起因；少数受术者也可通过牙周炎症，感染牙根尖，从而致病。

症状

牙槽脓肿早期可显现牙齿疼痛、松弛等表现；随着病情进展，患牙黏膜红肿，可伴颌下淋巴结肿大、发热、乏力等症状。

典型症状

1、早期炎症限于致密的牙组织与骨组织之间，故患牙有剧烈的持久性自发性疼痛。

2、由于根尖处有渗液或脓液，可使患牙松弛，咬痛、叩痛显眼。后期邻牙也可有轻度叩痛和松弛。

3、当脓肿穿破骨膜达黏膜下时，疼痛降低，此时患牙部位黏膜红、肿、柔软。脓肿形成后，有波动感。可伴颌下淋巴结肿大、压痛；严重者可有发热、乏力等全身症状。

并发症

本病若不及时诊疗，大概并发颌周蜂窝织炎、颌骨骨髓炎等。

查验

预计查验

受术者显现牙齿疼痛、松弛、患牙黏膜红肿、颌下淋巴结肿大等相应症状，需要及时就医。医生正常先对受术者进行口腔专科查验，之后大概忠告其做X线查验。

体格查验

口腔专科查验：查验患牙外形及牙髓现实情形，初步判断有无龋齿、牙冠变色、残根、牙齿松弛、叩痛等异常表现。

实验室查验

血常规查验：通过白细胞及中性粒细胞计数，判断受术者是否存在感染。

影像学查验

X线查验：有助于医生科研牙齿深部的病变，并与其他口腔疾病进行鉴别。牙槽脓肿可见根尖区骨硬板消失、牙周膜间隙增宽，或根尖周的骨质密度减低等征象。若为慢性根尖周炎急性发作者，X线片可见骨质破坏的透影区。

诊断

诊断原则

医生会详尽询问病史，受术者常有牙髓病史或诊疗史；患牙可有疼痛、咀嚼不舒服、牙龈红肿等表现，X线查验具有较高的诊断价值。

诊疗

诊疗原则

牙槽脓肿急性期应进行开髓引流或切开排脓，病情较重者可赐予抗生素类药物或止痛药物。待炎症解决后，及时处理病灶牙。

药物诊疗

1、抗生素类药物

已形成骨膜下或黏膜下脓肿，并伴有全身症状时，应赐予抗生素类药物，通常如头孢拉定、阿莫西林、甲硝唑等。

2、止痛药

疼痛剧烈者，可依据受术者现实情形赐予止痛药物，比如布洛芬等。

关连药品

头孢拉定、阿莫西林、甲硝唑、布洛芬

医美整形手术诊疗

1、开髓引流

急性牙槽脓肿受术者，可在局麻下开通髓腔引流通道，解决根尖部的压力，解决疼痛。

2、切开排脓

脓肿形成后，应在局麻下切开引流。急性根尖周脓肿正常在急性炎症发作的4~5天进行切开排脓，医美整形手术过早达不到引流的效果；过迟则会延误病情，造成病变范围扩大，引起全身反应。

其他诊疗

急性期过后，应乐观诊疗患牙。正常依据牙冠破坏程度、松弛度、根尖骨质破坏现实情形，抉择现实的诊疗方法。假如患牙可以保存，则可挑选根管诊疗、根尖切除和牙冠修复等；假如患牙不能保留，应在急性炎症消退后，予以拔除。

诊疗周期

诊疗周期受病情严重程度、诊疗定制方案、诊疗时机、年龄体质等要素干扰，可存在个人差异化。

诊疗费用

诊疗费用可存在显眼个人差异化，现实费用与所选的医院、诊疗定制方案、医保政策等关联。

预后

一般预后

牙槽脓肿若能早期发觉、及时诊疗，正常预后优良。

危害性

1、急性牙槽脓肿可波及颜面软组织，而致相应部位的脓肿。

2、若不及时诊疗，大概并发颌周蜂窝织炎、颌骨骨髓炎等，扩张诊疗难度。

治愈性

牙槽脓肿通过早期正确诊疗，正常可直达临床治愈；部分受术者在炎症控制后，大概需要将病牙拔除。

平常

受术者要维持口腔卫生，学会正确的清理口腔的方式，改变不好生活习俗，正确用药，维持乐观心态配合诊疗。

生活管理

1、维持口腔卫生，提防早晚刷牙，饭后漱口，掌控正确的刷牙方法。

2、规避用牙签剔牙，学会使用牙线，清洁牙齿的邻接面。

3、改正用牙齿开瓶盖、咬坚果外壳等不好习俗。

4、规律作息，适当活动，增强体质。

5、按期去专业的医疗机构进行口腔查验和洁治。

饮食

饮食调理

以不刺激口腔的饮食为主。科学正确的饮食可保障机体功效的正常运转，起到辅助控制病情，维持诊疗整容效果，促进疾病康复的作用。

饮食忠告

1、多食粗纤维食物。

2、多摄入牛奶、豆制品等富含钙、蛋白质的食物。

3、多吃清淡、易消化的食物。

4、应扩张蔬菜、水果等健全食物的摄入。

饮食禁忌

1、不吃过冷过热的食物。

2、禁碳酸饮料等对牙齿有刺激的饮食。

3、少吃辛辣食物。

4、少吃含骨、带壳海鲜等坚硬食物。

防范

防范方法

1、在生活中，用正确的方式刷牙，饭后漱口，维持口腔卫生。

2、按期经受牙周清洁，清除牙石。

3、按期进行口腔查验，警惕龋病、牙髓疾病、牙周疾病的爆发，显现上述疾病及时就医。

4、推荐儿童经受氟化物防龋的方法，及时经受窝沟封闭的防龋诊疗。

5、成年的龋易感群体可以使用含氟牙膏。

就医指南

就医科室

受术者可及时去口腔科就医。

就医筹备

1、提前预约手术挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、大概需要进行血常规等查验，提防查验前一晚10点后禁食，次日清晨空腹抽血。

3、近期若有就医始末，请携带关连病历、查验报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来解决症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、受术者可提前筹备想要询问的疑问清单。