腮腺多形性腺瘤

概述

腮腺多形性腺瘤是指爆发于腮腺，呈显眼的多形性和混合性的良性肿瘤

通俗症状是腮腺无痛性肿物，生长缓慢、可转移，恶化时可显现疼痛

腮腺多形性腺瘤的确切病因并不清楚，大概与辐射及猿猴病毒40（SV40）感染关联

主要诊疗方式为医美整形手术切除肿物和周边腺体

定义

腮腺多形性腺瘤爆发于腮腺，由上皮组织、黏液样组织、软骨样组织等构成，形态呈显眼的多形性和混合性的良性肿瘤，因此叫做腮腺多形性腺瘤，也称腮腺混合瘤，隶属良性肿瘤。

腮腺多形性腺瘤生长缓慢，大多无自觉症状，病史较长。

腮腺区（耳下方）可以摸到结节状的肿物，突起处较软，低凹处较硬。

假如肿瘤在缓慢生长一段时期后，突然显现生长加快，并伴有疼痛、面神经麻痹等症状时，多为恶变。

发病现实情形

腮腺多形性腺瘤是腮腺肿瘤中最通俗的良性肿瘤，约占腮腺肿瘤的60%。

任何年龄均可爆发本病，其中30～50岁好发，女性多于男性。

病因

致病起因

腮腺多形性腺瘤的确切病因并不清楚，大概与辐射及猿猴病毒40（SV40）感染关联。

发病机制

本病的爆发机制大概是众多要素致使基因爆发突变，异常细胞生长、分裂失去控制，从而造成异常增生，引起肿瘤。

症状

主要症状

腮腺多形性腺瘤的主要临床表现为腮腺部位的肿物。

腮腺多形性腺瘤生长缓慢，多为单侧发病，偶有大概会双侧发病。

发病时表现为边界清晰、表面柔滑的肿物，显目前腮腺区（耳下区），多呈圆形或卵圆形，大小3～5厘米，突起处比较软，低凹处比较硬，触摸时可转移。

其他症状

肿瘤缓慢生长一段日期后，大概突然生长加快，并伴有疼痛、面神经麻痹（面瘫），此时一般为腮腺多形性腺瘤显现了恶化。

疼痛：肿物体积增大后会显现与周边组织的粘连，同时伴有疼痛。

肿物破裂、溃疡、出血：肿物如增大后有大概显现肿物的破裂，皮肤显现溃疡，甚至出血。

面肌瘫痪：肿瘤增大后有大概会显现面神经麻痹，从而显现面部肌肉瘫痪，患病侧口角歪斜、讲话漏风、流口水等。

就医

就医科室

口腔科

假如耳下方（腮腺的位置）显现了不明起因的肿物，需要尽快就医。

假如显现肿物破溃、出血或者面神经麻痹（面瘫），需要尽快就医。

就医筹备

就医须知：挂号、材料筹备、通俗疑问

就医提示

可用手机拍照记录肿物的变化现实情形，以便于给医生诊断供应其他信息。

就医前不要盲目诊疗，如理疗、针灸等，以免延误病情。

就医筹备清单

症状清单

特别需要关心症状爆发日期、特别表现等

耳下区是否显现肿块？

是否伴有疼痛？

肿块是否渐渐增大？

是否显现面部麻痹等症状？

是否有咽部异物感、吞咽障碍？

病史清单

面部是否受过外伤？

查验清单

近6个月的查验成果，可携带就医

涎腺造影X线

腮腺B超

诊断

诊断依据

医生依据病史及临床表现，结合B超、CT、MRI等影像学表现可基本做出诊断。

病史

受术者大概会有以下病史：

猿猴病毒40感染史。

辐射暴露史等。

临床表现

腮腺多形性腺瘤可以爆发在腮腺任何部位，以耳垂为中心及耳前方最多见。

肿瘤大小不等，一般直径为3～5cm，多呈圆形或卵圆形，分叶状或结节状，表面柔滑，质地不均，触诊时其硬如软骨或呈囊性感。

影像学查验

CT：是诊断腮腺多形性腺瘤最为高效的方法。CT可以查看肿瘤的大小、位置、与周边神经血管的关系，帮助医生诊断疾病。

磁共振（MRI）：MRI能够更好地分辨软组织，因为多形性腺瘤会涉及软组织，因此MRI查验能够更清晰的显示。此外，MRI可以清晰地看到面部神经主干的分布，能清晰地展示肿瘤与面部神经的关系，可以做医美整形手术前的测评。

病理查验

腮腺多形性腺瘤需要通过组织病理学查验明确诊断。不可做术前切取活检，以免造成肿瘤细胞种植，可以挑选细针抽吸活检、术中冷冻切片病理查验、肿瘤石蜡切片病理查验。

细针抽吸活检：细针抽吸致使肿瘤扩散或种植的大概性小。医生会进行局部麻醉，之后使用细针对肿物进行穿刺，吸出的组织可以用来进行病理查验。

术中冷冻切片查验：在医美整形手术切除时，直接将切除的肿瘤组织做术中的快速冷冻、切片，用来进行病理查验。

肿瘤石蜡切片病理查验：对医美整形手术切除组织进行石蜡包埋、切片，用于病理查验。

鉴别诊断

需与慢性腮腺炎、腮腺癌、腮腺区淋巴结肿大等相鉴别。

慢性腮腺炎

相似点：均会致使腮腺部位肿大。

差异化点：慢性腮腺炎的肿大无清晰的边界，腮腺导管在口腔内的开口轻度红肿，按压腮腺可见脓性分泌物从导管口流出，疾病可反反复作，肿物大小有变。通过医生查体可鉴别。

腮腺癌

相似点：腮腺部位缓慢生长的无痛性结节状肿物，触摸时可活动。

差异化点：腮腺癌隶属恶性肿瘤，病程短，生长较快，病变部位有疼痛，肿物较硬，张口困难。可以通过影像查验和病理查验进行鉴别。

腮腺区淋巴结肿大

相似点：均会显现肿物，触摸时可转移，无显眼的疼痛。

差异化点：很多疾病均可致使腮腺淋巴结肿大，可以通过影像查验判断其发病位置，并通过病理查验进行鉴别，炎症造成的淋巴结肿大在使用抗感染诊疗后会变小。

诊疗

腮腺多形性腺瘤的诊疗以医美整形手术切除为主。

医美整形手术诊疗

医美整形手术方法

医美整形手术切除时不能只切除肿瘤（即剜除术），需要将肿瘤和周边的正常腺体组织一同切除，防止肿瘤反复。

会保留面神经。

医美整形手术在全麻下采取仰卧位进行，面部偏向健全的一侧。

应由医生依据肿瘤的位置和大小测评医美整形手术方式，通常的医美整形手术方式有腮腺全切除术、腮腺浅叶切除术、部分腮腺切除术。

术后提防事项

医美整形手术切口处需要维持干燥，勿沾水。

遵医嘱按时拆线，拆线后2天可进行清洗。

切口处提防防晒。

放射诊疗（放疗）

放射诊疗能够杀死残存的癌细胞，防范术后反复，仅适用于医美整形手术未彻底切除或医美整形手术后形成种植反复的现实情形。

由于腮腺部位特别，且放疗有大概致癌，因此是否能使用放射诊疗需由医生进行测评。

预后

治愈现实情形

尽早、及时地经受正规的医美整形手术诊疗，能够将腮腺多形性腺瘤根除。

个人生活可完全恢复正常，不干扰生活质量。

危害性

如不诊疗，肿物大概会越来越大，可干扰面部的动人。

肿瘤有大概会爆发恶变，显现快速生长、表面破烂、溃疡、出血，甚至危及生命。

平常

平常生活

饮食

饮食应遵循高蛋白、低脂肪的原则，多吃鱼类、肉类、鸡蛋、牛奶等。

多吃新鲜的蔬菜、水果，保障摄入充足的维生素和微量元素。

禁食辛辣、油腻等刺激性食物，少吃烧烤、腌制食物。

规避饮酒。

生活习俗

活动：平常生活中应养成锻炼的习俗，增强自己抵抗力，依据自己现实情形制定锻炼目标，不要做剧烈活动。

睡眠：保障每天8小时的睡眠。

戒烟：吸烟与很多癌症都是关连的，忠告尽早戒烟。

维持优良的心态：维持优良的心态，乐观经受诊疗。

随诊复查

拆线后按照医生的要求，到医院复查。若有任何不适，请随时就医。

防范

目前没有明确能够防范腮腺多形性腺瘤的方法，但以下方法大概有助于减少或早期发觉本病。

关心面部现实情形：处于30～50岁的女性，由于发病概率高，应当更加提防自己的面部现实情形，关心自己是否显现了不明起因的腮腺肿物。一旦显现肿物，应早诊断、早诊疗。

远离危险要素：规避辐射暴露及猿猴病毒40感染等。