额外牙

额外牙

又称：多生牙

就医科室：口腔正畸科

概述

额外牙是指除正常牙数以外多生的牙齿

表现为牙齿数量超过正常，形状呈圆柱形或圆锥形，会干扰正常恒牙发育和萌出

病因不明，大概与发育缺陷和遗传关联

主要诊疗方式为及时拔除额外牙

定义

额外牙是指除正常牙数以外多生的牙齿，又称多生牙。

正常现实情形下，人类有乳牙20个，恒牙28～32个。

分类

依据额外牙位置分类

可以分为前磨牙区额外牙、磨牙区额外牙、尖牙区额外牙。

依据额外牙的情形分类

分为埋伏额外牙和萌出额外牙。

依据形态学分类

可分为锥形、结节型、与正常牙形态类似的补充型以及牙瘤型。

发病现实情形

乳牙列少见额外牙；恒牙列多见，90%以上爆发在上颌前牙区，特别是中切牙之间。

恒牙列额外牙的爆发率为1.5%～3.8%，乳牙列的爆发率为0.2%～0.8%。如乳牙列有额外牙，则其继承恒牙列中爆发额外牙的概率为30%～63%。

只有1颗额外牙的爆发率为50.9%～89.7%，有2颗额外牙的爆发率为7.5%～23.1%，有3颗及以上额外牙的爆发率在1%以下。

男性额外牙的爆发率是女性的2.4倍。

病因

致病起因

病因与机制尚不明确，大概与发育缺陷和遗传关联。

额外牙大概与遗传关联。父母患有额外牙者，其子女患病的危险是无额外牙者子女的5.9倍。

在牙齿爆发手术过程中，若1个正常发育的牙蕾分裂成了2个牙蕾，就会显现额外牙。这种分裂大概是胚胎畸变致使的，也可以是由伤害引起的。

在形成恒牙的牙蕾之后，牙源性上皮亢进，牙板超标增殖，于是致使第3次牙蕾发育，或者是在牙板断裂时，脱落的上皮细胞超标增殖，使恒牙牙胚分裂而形成。

返祖特征，有学者认为额外牙的显现是为了恢复人类在进化手术过程中所丢失的牙齿。

症状

主要症状

牙齿数量超过正常，形状多为呈圆柱形或圆锥形，可以干扰正常恒牙发育和萌出。

额外牙可爆发于颌骨的任何部位，最通俗于上颌前牙区，可显现1个或多个额外牙。

据统计，大约有1/4的额外牙埋伏于颌骨内不能萌出。

并发症

额外牙常致使牙列不齐、牙间缝隙或牙齿发育不正，牙周炎和龋病的爆发率增高。

就医

就医忠告

额外牙病主要于口腔科诊断和诊疗。

假如有额外牙齿、恒牙迟萌或阻生、乳牙滞留、牙列拥挤等症状，忠告于综合医院的口腔科或口腔医院的口腔颌面外科就医。

复诊受术者遵医嘱，按期随诊。

就医筹备

挂号

门诊就医前需要去医院现场挂号，或通过官方渠道（如医院官网、官方App、114平台等）挂号。

材料筹备

筹备好就医卡、社保卡（医保卡）等就医材料。

携带之前的就医材料，如病例报告、牙齿X线查验（牙片）等影像学查验报告单。

医生大概会问哪些疑问

什么时候开始换牙的？

家人是否有类似现实情形？

之前是否就医过？都经受过哪些诊疗？

你可以询问医生的疑问

病因是什么？

需要进行哪些查验？

如何诊疗？

平常需要提防什么？

诊断

诊断依据

病史

有额外牙家族史。

临床表现

表现为牙齿数量超过正常，且牙齿形状呈圆柱形或圆锥形，可以干扰正常恒牙发育和萌出。

口腔查验

明确额外牙及邻牙的健全现实情形。

影像学查验

包含X线查验（牙片、曲面断层片）、锥形束CT（CBCT）查验。

用于科研额外牙的范围、颌骨内的位置关系，以及是否累及邻牙等。

鉴别诊断

融合牙

由两个正常发育的牙胚融合而成，可以是完全融合，也可以是不完全融合，最通俗于下颌乳切牙。可通过牙齿X线查验鉴别。

双生牙

双生牙有完全或不完全分开的牙冠，一个共同的牙根和根管，无显眼不适。可通过牙齿X线查验鉴别。

诊疗

拔牙诊疗

已萌出的额外牙

应及时拔除，以减少额外牙对恒牙和恒牙列的干扰。

额外牙拔除后，如不能自行关闭间隙，可用活动矫治器帮助其关闭。

埋伏的额外牙

一般现实情形下，埋伏牙均应拔除。

如没有诱发邻牙病理性变化或无正畸诊疗需要，可不处理。

顺应证

干扰邻牙在正常牙列上正常萌出。

邻牙爆发异常症状。

局部爆发炎症和牙列或牙颌畸形需要矫治。

禁忌证

拔除手术过程中或术后大概爆发邻近组织、结构异常改变或并发症者。

局部急性炎症期为相对禁忌，可待炎症消失后2周再行拔除。

提防事项

术前提防事项

拔牙前，拍摄X线牙片和X线定位牙片，科研牙冠和牙根现实情形以及邻牙关系。

局部清洁口腔。

女性月经期间不宜拔牙。

不宜空腹拔牙，以免爆发晕厥，可在诊疗前先吃一点东西。

术后提防事项

拔牙当天要吃软食、流质或半流质，以温冷为宜；禁食过硬、过热，或辛辣刺激性食物；不饮酒。

诊疗当天不能做剧烈活动或重体力劳动，不吹乐器、不吮吸创口。

拔牙后创口上的纱布或棉球，需咬住30～45分钟才能吐掉，不要咬得过紧或咬的日期过长。24小时内唾液中有少量血液属正常特征。如出血很多，应及时就医查验。

拔牙当天不要漱口，不要频繁吐口水，防止出血或感染。

拔牙后一天不要刷牙，一天后可用凉水漱口，早晚刷牙，维持伤口清洁，刷牙时提防保护伤口。

拔牙后可取半卧位休息，不要平卧，不能马上洗热水澡，以免创口出血。

如拔牙时口腔内有缝线，一般在4～5天后才可拆线。

预后

治愈现实情形

额外牙经高效诊疗后，预后优良。

假如诊疗不及时，大概引发牙列不齐、牙周炎和龋病。

危害性

额外牙会致使牙列不齐、牙间缝隙或牙齿发育不正等疑问，牙周炎和龋病的爆发率增高。

大部分额外牙都会干扰口腔颌面部的正常发育，干扰受术者的口腔健全和心理健全。

平常

平常管理

维持口腔清洁

饭后漱口。

使用正确的刷牙方式：应采用巴氏刷牙法。挑选软毛牙刷，将牙刷与牙长轴呈45°指向牙根尖方向，使刷毛一部分进入龈沟，用轻柔的压力做前后向、短距离水平颤动，每次刷2～3颗，再将牙刷移至下一组牙。

及时清理牙缝里面的残渣。

规避食用过硬的食物，如核桃壳、蟹钳等。

多食用含钙高的食物，如牛奶、鸡蛋等。

随诊复查

拔牙1周之后，要到医院进行复诊，大概会进行口腔X线片查验。

防范

额外牙本身不能防范，应尽早发觉，及时诊疗。

优良的生活方式：对防范额外牙及其邻牙龋齿和牙周病有帮助。

应提防口腔卫生，养成早晚刷牙、饭后漱口的好习俗。

乐观诊疗龋齿、牙周炎等疾病。

6个月到一年进行一次口腔查验，按期洗牙，按期更换牙刷及牙膏。