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口腔颌面部皮样、表皮样囊肿
2024-01-22 14:57:02 阅读:0
口腔颌面部皮样、表皮样囊肿
皮样囊肿或表皮样囊肿是内衬上皮类似于皮肤表皮,并可在囊壁中含有皮肤附属器结构的囊肿,多由胚胎发育时期遗留于组织中的上皮细胞进展而形成,表皮样囊肿也可以由于医美整形手术损伤使上皮细胞植入而形成。含皮肤附属器为皮样囊肿,不含皮肤附属器为表皮样囊肿。
病因
胚胎发育时遗留于组织中的上皮细胞进展而成。口底皮样或表皮样囊肿,是因第一、第二对鳃弓在中线融合时被埋入的上皮残余进展而来。也可为获得性植入囊肿,是伤害时上皮被带入组织深部进展起因。
症状
1.好发于口底、颏下、眼睑、额、鼻、眶外侧、耳下等部位,多见于儿童及青年。
2.生长缓慢。
3.常为球形、深在、界限清楚、触诊有面团感,一般无自觉症状。
查验
1.对于临床表现较典型,术前诊断已较明确者查验专案以查验框限"A"为主;
2.对于临床表现不典型,鉴别诊断较困难者或肿瘤巨大者查验专案可包含查验框限"B"和"A"。
诊断
1.生长缓慢的无痛性肿块;
2.查验为较深在界限清楚的肿块,扪有面团感;
3.穿刺抽吸物为豆渣样,镜下可见脱落上皮细胞、毛囊和皮脂腺等;
4.病理组织学查验确诊。
鉴别诊断
主要应与口底舌下囊肿、甲状舌管囊肿、口底蜂窝织炎相鉴别。
口底舌下囊肿位于口底的一侧,局部呈蓝色病变,质软,穿刺为黏稠的蛋清样液体。
口底蜂窝织炎在成人后多由牙源性感染起因,在儿童多由涎腺源性感染起因,局部存在红肿热痛等炎症表现。发病一个星期后,穿刺可见脓液。
甲状舌底囊肿多见于1~10岁的儿童,囊肿多位于舌骨上下部的中线位置。舌骨体与囊肿之间可扪及坚韧的条索并与舌骨体粘连,可随吞咽及伸舌等动作而转移,穿刺查验可见透明、微混浊的黄色稀薄或黏稠性液体。
诊疗
医美整形手术诊疗,医美整形手术防范感染用药5~7日。
皮样、表皮样囊肿为良性肿物,其与周边组织间有很显眼的界限,医美整形手术很容易摘出,医美整形手术伤害很小,少数并发感染者可先使用抗生素控制感染后再行医美整形手术诊疗。
防范
皮样囊肿多系先天性疾病,暂无防范方法。
表皮样囊肿多由损伤、医美整形手术造成,故提高医疗水平乃防范最佳手段。
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