口角炎

口角炎

又称：烂嘴角、口角唇炎、嘴角糜烂

就医科室：口腔科

概述

口角炎是指爆发在上唇与下唇连合处（口角区）的炎症反应

主要表现为口角潮红、糜烂、结痂，张口易出血，吃饭、说话均受干扰

感染、伤害、营养不好或过敏致使

诊疗需要依据差异化病因采取差异化方法，如抗感染诊疗、涂搽药膏、补充维生素等

定义

口角炎又称“烂嘴角”，是爆发在上唇与下唇连合处（口角区）的炎症反应。

分型

依据致病起因，口角炎可以分为以下四类：

感染性口角炎。

伤害性口角炎。

变态反应性口角炎。

营养不好口角炎。

发病现实情形

口角炎可发病于各个年龄段，但常爆发于儿童和老年人。

病毒感染关连的口角炎好发于冬春季节，易反复。

病因

致病起因

感染

真菌、细菌、病毒等病原微生物均可引起感染性口角炎。通俗的有葡萄球菌、链球菌等细菌感染和白色念珠菌等真菌感染。

有舔唇或舔口角、咬手指、咬笔杆等习俗的儿童，大概会显现嘴角链球菌或葡萄球菌感染，引起感染性口角炎。

牙齿缺失过多或全口牙重度磨耗致使口角潮湿、皲裂，容易引起白色念珠菌、链球菌或葡萄球菌感染。

长期服用抗生素易致使白色念珠菌感染。

长期慢性病，或经受放化疗后体质衰弱时，口角区容易感染白色念珠菌。

儿童患猩红热时口角区容易感染链球菌。

疱疹病毒感染、梅毒螺旋体感染、HIV感染也可致使口角炎。

伤害

伤害性口角炎是口角部位受牵拉、撞击、摩擦等引起的。

口腔查验或诊疗时，口角牵拉力度过大或日期过长致使口角破损。

平常生活或工作中不慎撞伤嘴角，可致使嘴角破损，处理不得当会致使感染。

有咬手指、咬铅笔头习俗的儿童，大概会因为摩擦口角部位引起炎症。

过敏

过敏体质的儿童大概会在患变态反应性唇炎时，伴有变态反应性口角炎。如接触含过敏原的唇膏、口红、面霜、某些食物或药品等会致使发病。

营养不好

营养不好性口角炎可爆发于营养不好、维生素缺乏群体中，通俗于维生素B?（核黄素）缺乏、铁和蛋白质摄入不足者。

糖尿病、贫血免疫功效异常等全身疾病也可引起营养不好性口角炎。

其他

流唾症等也可引起口角炎。

易患要素

糖尿病。

吸烟。

佩戴矫治器（牙箍）。

假牙或修复体不适宜。

唾液分泌过多。

牙齿缺失过多的老年人。

症状

口角炎的主要表现为口角部分的皮肤黏膜发红、皲裂、糜烂、结痂、张口易出血，吃饭说话均受干扰。差异化病因致使的口角炎临床表目前有所差异化。

感染性口角炎

急性期口角区充血、红肿、有血性或脓性分泌物渗出，层层叠起呈污秽状的血痂或脓痂，张口可致使痂裂出血、疼痛，干扰进食和说话。

慢性期口角区皮肤黏膜增厚，呈灰白色，有细小横纹或放射状裂纹，唇红干裂，疼痛不显眼。

假如是猩红热、疱疹、梅毒、艾滋病等疾病引起的，还会有相应的原发病症状。

伤害性口角炎

一般为单侧口角区显现破裂，呈现新鲜创口，有血液渗出或血液结痂。

陈旧性创口会显现较厚的血痂、水肿、糜烂，张嘴时限制。

假如是撞击等外伤引起的，大概还会伴有局部皮下淤血、浮肿。

变态反应性口角炎

接触过敏物质后迅速发病，口角显现充血、水肿、糜烂、皲裂，渗出物可结黄色痂，张口幅度限制且疼痛显眼。

往往伴有唇红部充血、浮肿、糜烂、皲裂，口腔内黏膜一般性充血、糜烂。

严重者会显现皮疹、荨麻疹等皮肤表现，或打喷嚏、哮喘、恶心、呕吐、腹泻、发热、进食困难等全身过敏症状。

营养不好性口角炎

可单侧发病或双侧发病。

口角部位显现浅表皲裂，口角周边皮肤长期受唾液浸渍而发白糜烂，张口程度限制，大概引起疼痛。

继发感染时会显现结痂、张嘴易撕裂痂皮，造成出血、疼痛。

维生素B?引起的口角炎大概会同时显现唇炎、舌炎等。

糖尿病、贫血、免疫功效低下等引起的口角炎会显现原发病关连的全身症状。

就医

就医科室

口腔科

嘴角处疼痛、溃疡持久存在，忠告尽快就医。

就医筹备

就医须知：挂号、材料筹备、通俗疑问

就医提示

就医前维持嘴角处皮肤清洁，规避化妆。

就医筹备清单

症状清单

特别需要关心症状爆发日期、特别表现等

口角处是否变红、皲裂、化脓、有刺痛感或粗糙感？

症状是什么时候开始的？

症状是持久存在还是间歇显现？

症状的诱发和解决要素是什么？

病史清单

平常有舔口角的习俗吗？

平时挑食吗？营养怎么样？

近期口角部位是否有牵拉、撞击、摩擦？

是否有过敏的药物或食物？

查验清单

近6个月的查验成果，可携带就医

血常规

血生化

用药清单

近3个月的用药现实情形，如有药盒或包装，可携带就医

局部用药：0.1％依沙吖啶溶液、0.05％醋酸氯己定溶液、金霉素眼膏、复方盐酸金霉素软膏、克霉唑乳膏、咪康唑霜

抗组胺药：西替利嗪、氯雷他定

维生素：维生素B2

诊断

诊断依据

病史

可有咬手指或咬铅笔头的习俗。

可有多颗牙齿缺失。

口角伤害史。

营养不好史。

过敏体质。

长期用抗生素或免疫抑制剂等用药史。

临床表现

口角部位的皮肤黏膜显现色红、皲裂、化脓、渗出、开裂，有刺痛感或粗糙感等。

口腔黏膜显现一般性红肿、糜烂。

唇红部位显现病变。

皮肤有红疹，或有其他全身性过敏症状。

实验室查验

血常规

贫血时可表现为红细胞计数和血红蛋白减少。

微生物查验

假如是感染性口角炎，可以通过微生物查验明病原体，叮嘱用药。

血生化查验

查验维生素B?水平，有助于科研是否为维生素B?缺乏引起的口角炎。

诊疗

诊疗效果和原则

口角炎的诊疗以去除病因，改观临床症状为主，差异化病因致使的口角炎诊疗方法也有所差异化。

诊疗方法

一般诊疗

戒除舔口角习俗。

频繁清洁伤口，维持嘴角的皮肤干燥。

非感染性口角炎可以使用润唇膏涂搽患处。

过敏关连口角炎需要规避再次接触过敏原。

有不好修复体者需要去除，义齿（假牙）不适宜者需要及时更换或调节。

药物诊疗

感染性口角炎

细菌感染引起的口角炎，口角局部用0.1％依沙吖啶溶液或0.05％醋酸氯己定溶液湿敷，去除痂皮后，赐予金霉素眼膏或复方盐酸金霉素软膏。严重细菌感染需要配合服用口服抗生素。

真菌感染引起的口角炎，口角局部用2%碳酸氢钠溶液湿敷，去除痂皮后，赐予制霉菌素克霉唑乳膏、咪康唑霜等抗真菌药物涂擦。

病毒感染引起的口角炎，口角局部用0.1％依沙吖啶溶液或0.05％醋酸氯己定溶液湿敷，去除痂皮后，赐予阿昔洛韦软膏涂擦。

外伤性口角炎

用客观盐水、0.1％依沙吖啶溶液或0.05％醋酸氯己定溶液湿敷后，局部涂擦聚维酮碘。

有继发感染时需要使用口服抗生素进行诊疗。

变态反应性口角炎

遵医嘱可使用抗过敏药物：西替利嗪、氯雷他定等。

营养不好性口角炎

有全身系统性疾病者需配合全身诊疗。

缺乏维生素者，可赐予补充维生素B?或复合维生素B。

贫血者依据差异化贫血类型分别补充叶酸、维生素B??或铁剂。

控制血糖。

纠正免疫系统异常等。

医美整形手术诊疗

外伤性口角炎伤口过大、不易痊愈时，需要医美整形手术进行缝合。

预后

治愈现实情形

口角炎正常预后优良，平时需要提防戒除不好习俗，防止反复。

危害性

若不能戒除舔唇、咬铅笔头等习俗，会致使炎症迁延不愈甚至侵及周边的面部皮肤，干扰动人，干扰进食。

平常

平常管理

饮食管理

均衡摄入营养，补充蛋白质，如肉制品、豆类、奶制品、鸡蛋，补充富含维生素（特别是B族维生素）、矿物质的食物，如动物肝脏、瘦肉、禽蛋、牛奶、豆制品、胡萝卜、新鲜绿叶蔬菜等。

多喝水，让机体维持好的状况。

饭后漱口，睡觉前不进食，以免食物残渣留在口腔内，滋生细菌。

防范

戒除不好习俗

戒除舔唇、咬铅笔头、咬手指的不好习俗。

克服挑食的习俗，均衡摄入各类食物。

饭后及时擦拭嘴角，规避食物残渣留在嘴角滋生细菌。

口唇发干时及时涂搽润唇膏、甘油或食用油。

乐观诊疗原发疾病。

规避接触过敏原。

戒烟、乐观锻炼，提高自己免疫力。