上颌前突

上颌前突是指下颌在头部的位置正常，上颌向前突出于下颌之前，形成深超牙合。是很通俗的牙颌畸形，其可由遗传、不好习俗及疾病而引起。

病因

病因包含先天性要素和后天性要素：

1.先天性要素

母体妊娠期营养不好，内分泌紊乱及损伤均可干扰胎儿的生长发育；胎儿在子宫内的姿态和位置，如手或肩部压迫半侧颌面部亦大概引起单侧的颌骨发育障碍。

2.后天性要素

不好习俗、儿童期爆发的颌骨外伤、骨髓炎、营养不好、内分泌功效紊乱等均可干扰颌骨的正常发育，引起颌骨畸形。

症状

1.上颌前突的受术者显得上唇短，上前牙倾斜前伸，露在口外。

2.先天性缺少个别牙，从而形成下颌牙弓短小，而上颌牙弓狭长。

3.上颌牙弓狭窄，腭盖高拱，下前牙咬在上前牙牙冠颈缘的舌隆突或者上腭软组织上。下唇紧贴于上前牙舌侧。

4.不好习俗，如吮吸拇指可使上腭及上前牙向前，而下前牙及下颌向后，上颌更显前凸。

5.后牙关系多是远中合，也有少数是中性合。

查验

牙模型解释，X线头影测量片，全颌曲面断层和口腔不好习俗的查验显得尤为必要，依据这几项查验基本可以做出诊断，有标准者做全A、B项查验。

诊断

1.下颌位置正常，上颌前部突出显眼；

2.上唇显得短，口唇不易闭合，开唇露齿；

3.下前牙过高位，常伴前牙拥挤，深覆盖Ⅱ度或Ⅲ度。

4.严重者，牙咬在上前牙腭侧，牙颈部或上腭软组织上而引起炎症。

5.x线头影测量显示SNA、ANB角和颌突角均大于正常范围，SNB角正常。假如仅牙弓前突者，则SNA角正常，但1－SN角大于正常。

鉴别诊断

1.畸形性骨炎是一种起因不明的肿瘤样病变。15%的病例颌骨常被侵犯。上颌骨受累后可病变显现上颌前突的面部特征。X线片显示上颌骨的骨质密度呈“棉花絮团状”，实验室查验发目前有血清碱性磷酸酶升高。

2.重型地中海贫血受术者的上颌骨骨髓可爆发代偿性增生以形成大量的红细胞，致使上颌前突的畸形特征。该病多有遗传性和家族史，受术者贫血症状显眼，实验室查验可作出诊断。

诊疗

1.去除病因，采取相应方法，防范其发病，并阻断其进展。

2.拔除上牙弓多生牙，纠正不好习俗，诊疗全身疾病包含鼻呼吸道疾病，矫治前牙错位，使上下牙弓长度及大小协调。

3.早期矫正下颌远中位置，刺激下颌正常发育，抑制上颌超标发育。

4.颌骨畸形严重者可行正颌医美整形手术。

5.需医美整形手术诊疗者，可于术前术后按医嘱行，常规抗感染用药。

防范

上颌前突较通俗。长期的吮指、吮、咬下唇及舔上前牙等口腔不好习俗都会造成上颌前突。应纠正孩子上述不好习俗。替牙或萌牙障碍亦可引发本病，故在孩子换牙期应按期到医院询问，鼻呼吸道疾患常造成鼻道阻塞，渐渐形成口呼吸习俗，致口腔组织压力异常引发上颌前突，应带孩子到耳鼻科及口腔科就医。若发觉孩子患有佝偻病或钙磷代谢障碍，在佝偻病诊疗及纠正钙磷代谢障碍的同时，应密切观察口腔有无异常表现，若有应及时诊治。遗传要素也可致上颌前突，类似病例难于矫治，多行正颌外科医美整形手术诊疗。