牙槽骨骨折

牙槽骨骨折常是外力（如碰撞）直接作用于牙槽突起因。以上颌前部较多见，可单独爆发，也可上颌、下颌同时爆发，或与颌面部其他损伤同时爆发。常伴有唇与牙龈的撕裂、浮肿、牙松弛、牙折或牙脱落。

病因

牙槽部受外力打击而致伤骨折。

症状

以上颌前部较多见，可单独爆发，也可上、下颌同时爆发或与颌面部其他损伤同时爆发。常伴有唇与牙龈的撕裂、浮肿、牙松弛、牙折或牙脱落。当摇动损伤区的牙时，可见邻近数牙及骨折片随之转移。由于骨折片移位，爆发咬合错乱。如外力来自一侧面颊部，也可造成侧方后牙的牙槽骨骨折，如爆发在上颌部，还可同时伴有腭部骨折或上颌窦损伤。

查验

血常规，X线查验。

诊断

依据病史及临床表现、查验可做出诊断。

并发症

由于骨折片移位，爆发咬合错乱。常同时有牙折或牙脱位。如爆发在上颌部，还可同时伴有腭部骨折或上颌窦损伤。

诊疗

牙槽骨骨折的诊疗原则是正确复位，妥善固定。诊疗应在局麻下将牙槽骨及牙复位到正常的解剖位置，之后利用骨折邻近的正常牙列，采用牙弓夹板、金属结扎丝结扎、正畸托槽方丝弓等方法固定骨折。正确复位的要求是：将骨折段恢复到正常的解剖位置，骨折段上的牙恢复原有的咬合关系。

牙槽骨损伤的固定方法可依据伤情选用。

1.金属丝结扎固定

单纯线状牙槽骨折，无显眼移位者，可用金属结扎丝作简单的牙间结扎固定。

2.金属丝牙弓夹板固定

用于骨折段较大，有移位的病人。也可用尼龙丝结扎，加复合树脂于尼龙丝周边，粘结后形成牙弓夹板固定。

3.腭托金属丝弓杠夹板弹力牵引

如上颌前磨牙或磨牙区牙槽骨折，骨折段向腭侧移位，不能用方法立即复位时，可用自凝塑料制成带卡环的腭托，再用卡环丝弯制成由腭侧通过牙间隙至颊侧的弓杠形，将其黏固于腭托上。在移位的牙上用金属丝结扎，并弯成小钩，之后用小橡皮圈挂于金属弓杠上，作弹力牵引复位。

4.对于儿童乳牙

因牙冠较小且呈锥形，不利于金属丝结扎固定，可予正畸托槽粘接其牙后牵引固定。

预后

牙槽骨没有强劲的咀嚼肌附着，骨质较疏松，血运较好，损伤后痊愈较快。