含牙囊肿

含牙囊肿（dentigerous cyst）又称滤泡囊肿，是指附着于牙颈部釉牙骨质界处并包绕未萌出牙的牙冠的一种囊肿。停留在牙槽骨中的未萌出牙，可刺激造釉细胞呈增殖性变和形成分泌物形成囊肿。受术者的症状与含牙囊肿的大小关联，小的含牙囊肿正常无显眼临床症状，大的囊肿会致使颌骨膨胀和相邻牙的移位。本病主要通过医美整形手术进行诊疗，也可挑选适当的药物解决受术者症状。

盛行病学

传染性

不会传染。

发病率

含牙囊肿是较通俗的牙源性囊肿，是颌骨发育性囊肿中最通俗的囊肿，占所有牙源性囊肿的16％~24％。

好发群体

1、可爆发于任何年龄的任何牙位，好发年龄为11~30岁。

2、男性受术者多于女性。

病因

含牙囊肿主要与未萌出牙（包含恒牙或额外牙）刺激周边组织关联。停留在牙槽骨中的未萌出牙可刺激造釉细胞，使其呈增殖性变，形成分泌物，并最终形成囊肿。受术者的牙釉质被包围在囊内，囊腔内含黄色或棕色液体。

危险要素

口腔卫生差、长期进食刺激性食物等要素大概扩张发病危险。

症状

小的含牙囊肿正常无显眼临床症状，受术者常因牙齿未能正常萌出而来就医，或在常规的影像学查验时发觉。大的囊肿会致使颌骨膨胀和相邻牙的移位，更大的囊肿甚至会致使面部不对称，但很少会致使病理性骨折。含牙囊肿如爆发继发感染则会显现疼痛、浮肿。如囊肿反复增大，就会压迫神经形成疼痛、麻木或感觉异常。

并发症

1、极少数受术者可进展为成釉细胞瘤，极少数现实情形下含牙囊肿可恶变为鳞状细胞癌。

2、较大的含牙囊肿可破坏正常的咬合关系，致使咀嚼困难等现实情形显现。

查验

预计查验

当受术者显现颌骨膨胀、相邻牙移位、面部不对称等症状或是于体检中发觉异常时，应及时就医。医生首先会进行口腔查验，科研受术者现实情形，之后大概进行囊液查验、X线、CT、MRI、病理查验等，进一步科研受术者病情，为诊断和诊疗供应帮助。

体格查验

医生会观察受术者口腔中显现的异常现实情形，观察囊肿爆发的位置、大小以及对周边组织的干扰，按压囊肿科研其性质，初步判断受术者病情。

实验室查验

医生大概会忠告受术者进行囊液查验，是有创查验，医生会在囊肿部位进行穿刺，抽出部分囊液进行查验，囊液可为草绿色、黄色液体，查验可见胆固醇晶体。

影像学查验

1、X线

医生通过X线查验观察典型的含牙囊肿征象，判断受术者病情。含牙囊肿典型表现为包绕未萌出牙牙冠一边界清楚的透射阴影，周边有一细的阻射线包绕。

2、CT、MRI

CT、MRI也可作为高效的临床查验手段，观察囊肿的征象，同时查验周边组织的变化，可帮助医生制定诊疗定制方案。

病理查验

医生大概取下囊肿组织进行查验，明确病变性质，低倍镜下可见囊肿包绕牙冠。含牙囊肿的组织学特长因囊肿是否感染面有很大的差异化，有助于医生的诊断和诊疗。

诊断

诊断原则

医生会询问受术者有无显眼的自觉症状，科研受术者平常的口腔卫生、饮食习俗如何，询问受术者既往有无其他的口腔疾病，结合受术者的临床表现以及囊液查验、X线、CT、MRI、病理查验等辅助查验成果综合做出诊断。

鉴别诊断

1、始基囊肿

可伴有先天性缺失牙，颌骨膨隆，扪诊可有乒乓球样感，囊内含有清亮液体。X线片显示边缘整齐的圆形或卵圆形的透光阴影，多为单房，亦可见多房，不含牙。可通过影像学查验进行鉴别。

2、角化囊肿

囊内黄白色油脂样物。X线片显示囊肿沿颌骨长轴向生长，可含有完整牙而非单独牙冠。可通过脓液查验以及X线查验进行鉴别。

诊疗

诊疗原则

含牙囊肿常通过医美整形手术进行诊疗，将囊肿切除，解除对周边组织的干扰。医生会依据受术者的病情抉择现实的医美整形手术方式。还可通过药物解决受术者的疼痛等症状。

一般诊疗

1、提防口腔卫生，及时清除口腔中的食物残渣。

2、不吃辛辣刺激、坚硬、过冷过热的食物。

药物诊疗

本病正常无需进行药物诊疗，假如受术者的疼痛症状严重，可以使用非甾体抗炎药进行对症诊疗，解决受术者症状，可挑选布洛芬、阿司匹林等药物。受术者不能擅自使用镇痛药。

关连药品

布洛芬、阿司匹林

医美整形手术诊疗

1、对于体积小的含牙囊肿来讲，最适宜的诊疗方法是摘除囊肿及将累及牙拔除，将囊肿组织尽大概彻底去除。对于处于萌牙阶段的患儿，可单纯去除囊肿，待牙齿自行萌出。

2、假如累及牙萌出比较显眼，该牙可在囊壁部分切除后保留在原处，另需正畸诊疗以辅助萌出。

3、对于大的致使颌骨显眼膨胀及骨质变薄的含牙囊肿，则采用开窗术使囊肿减压缩小后，再采用伤害更小的外科医美整形手术来切除囊肿。

诊疗周期

诊疗周期不确定，受病情严重程度、诊疗定制方案、诊疗时机、年龄体质等要素干扰，存在个人差异化。

诊疗费用

诊疗费用可存在显眼个人差异化，现实费用与所选的医院、诊疗定制方案 、医保政策等关联。

预后

一般预后

大多数含牙囊肿预后极佳，囊肿完整切除后很少反复，除非残留下衬里上皮的碎片或病变本身现实上是牙源性角化囊性瘤。但部分受术者含牙囊肿的衬里上皮大概爆发增殖而转化为成釉细胞瘤，极少数现实情形下含牙囊肿可恶变为鳞状细胞癌。

危害性

含牙囊肿会对周边组织形成压迫作用，干扰受术者的正常进食以及语音等。如不及时诊疗，还大概致使面部的畸形。极少数现实情形下含牙囊肿可恶变为鳞状细胞癌。

自愈性

含牙囊肿不变自行消除，需要乐观诊疗。

治愈性

通过及时高效的诊疗，受术者的囊肿正常可以去除，局部的症状得到解决，得到治愈。部分受术者大概会转化为恶性肿瘤，致使不好预后。

反复性

完整切除后很少反复，假如诊疗不彻底，有反复危险。

平常

受术者要乐观配合医生诊疗，医美整形手术后提防防范感染，维持引流管通畅，处理好病情监测，如有不适，及时就医。

术后护理

1、术后医生大概会为受术者留置引流管，受术者应提防规避引流管受压、弯曲等，提防观察引流液的颜色、性质以及引流量。

2、术后受术者应提防防范感染，乐观配合医护人员换药。

3、术后第一天要提防休息，尽量规避下床活动，待病情允许时可以适当的下床走动。

生活管理

1、养成优良的生活习俗，早睡、早起，规避熬夜、吸烟、饮酒。

2、平时提防口腔卫生，养成优良的卫生习俗，每天按时刷牙。

病情监测

恢复期间提防症状有无加重，如显现浮肿、疼痛显眼、麻木等异常症状，如有不适及时就医。

饮食

饮食调理

术后受术者一定要遵医嘱进食，多吃一些营养多样且易消化的食物，少吃辛辣、油腻等刺激性的食物。

饮食忠告

1、术后受术者要遵医嘱进食，正常需要从半流质饮食渐渐过渡到普通食物。

2、适当的多吃一些营养多样、易消化的食物，有利于伤口快速痊愈。

3、多吃新鲜的蔬菜、水果，有利于补充维生素。

饮食禁忌

1、少吃辛辣、刺激的食物，腌制、熏烤、油炸的食物要减少食用。

2、过冷、过热的食物应等到温度适宜再使用，减少对口腔的刺激。

3、少吃含糖高、柔软有黏性的食物。

4、少吃坚硬、含骨或是海鲜等食物，规避对口腔造成损伤。

防范

防范方法

含牙囊肿的防范主要是针对其病因，现实方法如下：

1、平时养成优良的卫生习俗，提防口腔卫生，定时刷牙，饭后提防漱口。

2、健全饮食，尽量少吃辛辣、油腻等刺激性的食物，如辣椒、芥末、烧烤等。

就医指南

门诊指征

1、查验发觉含牙囊肿；

2、显现颌骨膨胀、相邻牙移位；

3、显现面部不对称；

4、伴有疼痛、浮肿等不适症状；

5、显现其他异常的症状或体征。

显现以上现实情形应及时就医。

就医科室

受术者正常需要到口腔科就医查验。

就医筹备

1、提前预约手术挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就医始末，请携带关连病历、查验报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来解决症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、受术者可提前筹备想要询问的疑问清单。

医生大概问哪些疑问

1、您主要表现为哪里不舒服？

2、您是怎么知道您自己有含牙囊肿的？

3、您平时的口腔卫生习俗怎么样？

4、您会每天按时刷牙吗？

5、您平时喜欢吃辛辣等刺激性的食物吗？

6、您最近食欲怎么样？

受术者可以问哪些疑问

1、目前有明确的诊断吗？

2、致使我得这个病的起因有哪些？

3、我的现实情形严重吗？会自愈吗？

4、我需要做什么查验？

5、我需要吃哪些药？有没有什么副作用？

6、大概需要诊疗多长日期？可以治愈吗？以后还会反复吗？

7、我平时必须提防什么？是不是不能抽烟、喝酒了？

8、我需要复查吗？多久以后复查？需要复查哪些医美项目？