游走性舌炎

游走性舌炎是爆发在舌黏膜浅层的慢性、非感染性、边缘剥脱性炎症

主要症状为舌背黏膜红色剥脱，周边有略凸起的黄白色边界，不固定，间歇解决

病因不明，大概与遗传、免疫、精神、内分泌、营养、个人体质等要素关联

无特别诊疗方法，一般不需诊疗

定义

游走性舌炎是爆发在舌黏膜浅层的慢性、非感染性、边缘剥脱性炎症。

病损位置多变，不固定，因具有游走的特长而得名。

因其损害有边界，且蜿蜒迂曲而像地图，又被称为“地图舌”。

发病现实情形

总呈现实情形：游走性舌炎在群体中发病率为0.15%～12.78%。

高发群体：儿童多发，以6个月到3岁的幼儿最多见，也可爆发于中青年，女性较男性多见。

病因

致病起因

游走性舌炎的病因目前尚不清楚，大概与激素、遗传、免疫、精神神经、营养、全身性疾病、口腔要素、个人体质等众多要素关联。

激素

成人中女性患病率高于男性，考虑大概与女性体内雌激素关联。

遗传要素

部分受术者有遗传倾向，父母和兄弟姐妹中患游走性舌炎的群体发病率高。

免疫要素

有科研发觉，游走性舌炎多见于过敏体质群体，这些人可同时患有哮喘等过敏性疾病。

精神神经要素

精神紧张、心理压力、情绪波动、失眠、熬夜、疲累等要素都大概干扰病损变化。

儿童多发，大概与儿童神经系统发育不健全，情绪波动关联。

口腔要素

如乳牙萌出、龋齿等。

体质要素

体质较弱，免疫力低下。

营养要素

如维生素B族缺乏、缺锌、缺铁等，可见于偏食、消化不好的儿童。

全身性疾病

如胃肠功效紊乱、肠道寄生虫病等。

部分银屑病受术者早期可显现地图舌和裂纹舌。

症状

主要症状

主要表现为舌背部显现单个或多个红色剥脱样病损，周边有略凸起的黄白色边界。

病损与周边正常黏膜间形成地图样分界线。

具有游走性及间歇性解决的特长。

部位

病变主要爆发于舌背部，也可爆发于舌尖和舌侧缘。

形态

中央区：丝状乳头萎缩，形成红色剥脱样病损，表面柔滑，呈圆形、椭圆形、环形或不规则形状，略凹陷。

周边区：周边丝状乳头增厚，形成黄白色条带状或弧线状。

地图样分界线：病损可扩大、融合，与正常黏膜之间形成地图样不规则分界线，边界清晰。

大小

损害形状大小不一。

数量

可单独或多个存在，可相互融合，遍及整个舌背。

游走性

丝状乳头边剥脱、边修复，病损的形态、位置也随之频繁变化，似在“游走”。

可突然显现，持久多天或几周而无改变，也可一昼夜即爆发变化。

间歇解决

有间歇解决期，舌黏膜表面有时能完全恢复正常。

无痛

一般无显眼的疼痛等自觉症状。

较大的病损区，食用酸、辣等刺激性食物时，大概显现烧灼感或刺痒感。

其他症状

裂纹舌

有部分群体会合并裂纹舌，在舌背上形成较深而弯曲的沟。

口腔念珠菌病

合并口腔念珠菌病时，舌、颊、软腭及唇部可显现白色凝乳状斑膜，基底黏膜充血显眼，伴口干、烧灼感、口角炎等症状。

并发症

游走性舌炎本身不易引起严重并发症。

但是假如有舌黏膜破损、口腔卫生不好的现实情形下，大概继发细菌感染，显现差异化程度的红肿、疼痛、溃疡，严重时可显现舌下间隙感染。

就医

就医科室

口腔科

假如舌背部显现单个或多个红色剥脱样病损，周边有略凸起的黄白色边界，需要及时就医。

儿科

若儿童显现上述症状，忠告及时就医。

就医筹备

就医须知：挂号、材料筹备、通俗疑问

就医提示

就医前维持口腔清洁。

小儿年龄较小，不能正确表达，家长可提防观察并记录患儿症状，以便给医生其他参考。

就医筹备清单

症状清单

特别需要关心症状爆发日期、特别表现等

舌背黏膜是否有红色剥脱，周边有略凸起的黄白色边界？

是否有疼痛或烧灼感？

是否与进食食物关联？

病史清单

家族中是否有人患游走性舌炎？

是否有过敏的药物或食物？

近期是否有工作压力大、精神紧张、超标劳累等现实情形？

是否有胃肠道功效紊乱、缺铁性贫血、龋病等疾病？

用药清单

近3个月的用药现实情形，如有药盒或包装，可携带就医

局部用药：3％碳酸氢钠溶液复方氯己定含漱液

抗感染药物：伊曲康唑、制霉菌素

镇痛药：布洛芬

其他：环孢素、硫酸锌、蒙脱石散

诊断

诊断依据

依据病损的典型形态，以及游走性等特长即可做出诊断。

病史

部分受术者可有游走性舌炎的家族史。

大概有胃肠道功效紊乱、肠道寄生虫病、缺铁性贫血、龋齿等关连病史。

临床表现

皮损形态

典型皮损为舌背一个或多个红色及白色斑块。

红色斑块舌乳头缺失，黏膜萎缩；白色部位舌乳头正常或增生。

斑块性状不规则，界限分明，宛如地图。

游走性

斑块的形状与位置随着日期的推移而爆发变化，即有“游走”史。

间歇解决

有间歇解决期，痊愈后没有瘢痕。

无痛

一般无疼痛，或有与饮食关连的烧灼感、刺痒感。

实验室查验

一般不需要实验室查验或其他辅助查验。

如合并口腔念珠菌感染，可通过病原体培育的方法确定。

鉴别诊断

舌扁平苔藓

相似点：舌部均显现病变，舌乳头萎缩，病变边缘为白色。

差异化点：舌扁平苔藓主要表现为舌乳头萎缩区有珠光白色角化斑纹，病损不具有游走性，多同时伴有口腔黏膜其他部位病损。

口腔念珠菌病

相似点：舌部均显现萎缩，有白色病损显现。

差异化点：口腔念珠菌病受术者多有多有长期大量使用抗生素、免疫抑制剂等用药史，病损部位常显现白色凝乳状斑膜，基底黏膜充血显眼，周边无显眼隆起。有时口腔念珠菌感染可与游走性舌炎伴发。

诊疗

诊疗原则

游走性舌炎无特效诊疗方法，且无显眼不适症状，可自行解决，一般不需诊疗，提防观察即可。

必要时可针对现实现实情形对症诊疗。

反反复作者，应乐观寻找病因，及时纠正。

诊疗方法

一般诊疗

心理疏导

医生会告知受术者，该疾病隶属良性病变，从而解决其焦虑情绪，消除其大概存在的恐癌心理。

调节生活

提防休息，规避疲累。

放松心情，规避精神紧张。

饮食调理

均衡饮食，保障营养素摄入充足，多吃富含维生素的蔬菜、水果。

给婴幼儿及时添加辅食。

假如孩子显现挑食、偏食，要加以纠正。

维持口腔卫生

养成早晚刷牙、饭后漱口的优良习俗，刷牙时适当轻刷舌面。

药物诊疗

一般不需要药物诊疗，有显眼不适时，可以在医生叮嘱下，使用一些含漱液或对症诊疗药物，解决症状。

溶液含漱

可用弱碱性溶液含漱诊疗，如3％碳酸氢钠溶液。

疼痛严重时，可用西吡氯铵漱口液、复方氯己定含漱液等解决疼痛症状。

抗感染药物

如合并念珠菌感染，可口含制霉菌素，或者用其混悬液外涂于患处。

念珠菌感染严重者，可口服抗真菌药物，如氟康唑或伊曲康唑。

假如继发其他细菌感染，可以在医生叮嘱下局部或全身使用抗生素。

止痛剂

假如疼痛严重不变忍受，可以服用一些非处方止痛药，如布洛芬等。

其他

有报道提示，环孢素、硫酸锌、蒙脱石散等，对游走性舌炎有一定的诊疗作用。

其他诊疗

消除口腔病灶

医生会仔细查验是否有龋齿、舌黏膜或颊黏膜感染等口腔病灶，假如发觉应及时诊疗。

消除紧张情绪

消除紧张情绪，超标紧张焦虑时，可使用抗焦虑药物。

纠正营养不好

营养不好者，应及时补充营养素及微量元素。

维生素缺乏者，可适当口服复合维生素B。

缺铁性贫血者，可适当补充铁剂和维生素B??。

缺锌儿童需要补充锌剂，如口服硫酸锌。

诊疗胃肠道疾病

调节肠胃功效，诊疗肠道寄生虫病等。

消除过敏要素

有过敏性疾病者，尽量寻找过敏原，脱离过敏环境，必要时可使用一些抗过敏药物，或者尝试脱敏诊疗。

调节月经周期

女性月经不调者，应乐观查找起因，并予以纠正。

中医诊疗

诊疗原则

中医多采用益气健脾、养阴和胃、清热利湿等法治。

通常方药

通常补中益气汤、沙参麦门冬汤等加减。

病损发红充血者，可用导赤丹合玉女煎加减。

通常药物

多为益气健脾、开胃、养阴清热的中药，如黄芪、党参、白术、茯苓、淮山药、白扁豆、石斛、南沙参、北沙参、麦冬等。

提防事项

现实需要请专业中医师依据个人体质和病情辨证施治。

预后

治愈现实情形

游走性舌炎具有自限性，也就是发作一段日期后即可自行解决，舌黏膜恢复正常，间歇期过后又会再次反复。

痊愈后正常无瘢痕遗留。

危害性

饮食关连疼痛

一般无显眼不适，但食用刺激性食物时，或者合并感染时，大概会有烧灼样或刺激性疼痛。

可反复

本病可反反复作，间歇性解决。

遗传性

具有一定的遗传倾向，受术者大概会遗传给子女。

并发症

舌黏膜破损，口腔卫生不好时，有大概继发细菌感染。

平常

平常管理

维持口腔卫生

维持优良的口腔卫生，高效刷牙，可用软毛牙刷轻刷舌面。饭后可用淡盐水漱口。

保障休息

提防休息，保障充足睡眠，规避超标紧张、劳累。

正确饮食

多吃蔬菜、水果，保障维生素的摄入。

适当食用富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉等，提高免疫力。

尽量规避食用对局部有刺激性的食物，如辛辣（辣椒、芥末、大蒜）、过热、过酸、干硬的食物。

规避食用煎炸、油腻食物，以及甜食，如奶油蛋糕等。

婴幼儿及时添加辅食，纠正其偏食、挑食习俗，防止爆发营养不好等。

提防饮食卫生，饭前洗手。

适度锻炼

多参与户外活动和体育锻炼，增强体质。

调节情绪

提防调节情绪，规避长期精神紧张，放松心情。

本病隶属良性疾病，一般不会癌变，可消除恐癌心理。

特别提防事项

口腔牙源性或非牙源性感染病源需要及时处理与诊疗。

防范

调节情绪与生活，规避超标紧张、劳累。

乐观诊疗胃肠功效紊乱、贫血等全身性疾病及口腔内病灶。

女性月经紊乱者，要及时调节纠正。

提防营养均衡，保障蔬菜、水果、肉蛋奶等的摄入，必要时在医生叮嘱下补充维生素和微量元素，以防营养不好。

养成优良的饮食习俗，维持优良的消化功效。

提防饮食卫生，防范肠道寄生虫病。

过敏体质者，规避食用大概引起过敏反应的食物（如鱼、虾、蟹等），规避使用可引起过敏的药物。