上颌窦恶性肿瘤

上颌窦恶性肿瘤是指爆发在上颌窦部位的恶性肿瘤，恶性肿瘤包含上颌窦癌、上颌窦的骨肉瘤等恶性病变。上颌窦恶性肿瘤主要是鳞癌，约占80%。

是否医保：是

就医科室：耳鼻咽喉头颈外科

临床症状：初期症状无特异性，病变局限于窦腔时可无显眼阳性体征，鼻塞、异常分泌物、涕中带血常为先驱症状。随后可显现牙齿松弛、张口限制、突眼、流泪、面颊麻木等症状。

危害：因其所在部位隐蔽，早期发觉困难，就医时多为晚期，严重威胁人类健全及生命。

并发症：淋巴转移、远处转移等。

查验：高分辨率的CT及增强MRI影像学查验，组织病理查验等。

诊断：凡中鼻道发觉肿物和影像学查验提示窦内占位病变者，都应尽早取活组织进行病理查验。

诊疗原则:多采取医美整形手术为主的综合疗法。

治愈性：早期诊疗是取得好的诊疗整容效果的主要。

饮食忠告：饮食上要提防少量多餐，以清淡为主，对于有进食障碍的受术者，要通过鼻胃管或胃造瘘的方式进行喂食，维持营养均衡。

病因

盛行病学

本病多见于50岁以上，男、女发病比为2∶1。

病因

病因尚未明确。

症状与诊断

典型症状

病变局限于窦腔时可无显眼阳性体征，鼻塞及异常分泌物常为先驱症状，有流涕、鼻出血、嗅觉减退；继则显现牙痛、脱落等口腔症状，如牙痒、牙齿松弛、牙齿脱落、出血及牙龈肿块，当肿瘤侵及翼板、翼腭窝时，张口宽度缩小，直至完全不能张口；眼部症状：突眼、流泪，结膜充血，视力障碍及复视；面部浮肿、疼痛、麻木、充血；少数受术者可显现耳痛。

诊断依据

1.有慢慢加重的单侧鼻腔阻塞，眼球下方疼痛，鼻涕带血，嗅觉减退，眼球、上颌磨牙不适或疼痛等症状。2.CT及MRI查验提示上颌窦腔密度增高、软组织肿块影及窦壁骨质破坏。3.病理组织学查验可确诊。

诊疗

诊疗方针

采取以医美整形手术切除为主，同时辅以放射诊疗或化学诊疗的综合诊疗方针。

药物诊疗

一般性医美整形手术的防范性抗感染选用磺胺类药物或主要作用于革兰阳性菌的药物。

放化疗

1.放射诊疗是上颌窦癌的必要诊疗手段, 多主张与医美整形手术切除联合使用。2.化学药物诊疗可于术前或术后配合使用。

医美整形手术诊疗

医美整形手术范围应依据放射诊疗前病变范围抉择，原则上应行上颌骨全切除术。

预后现实情形

上颌窦恶性肿瘤的预后与其临床分期、病理分类及诊疗方法关联。

护理

平常护理

1.维持情绪舒畅，树立信心。2.维持口腔清洁，不要用力擤鼻、打喷嚏。3.适量活动对于疾病康复尤为必要。4.按期复查和随访。

饮食调理

可少食多餐，逐级调节，扩张优质蛋白质及维生素摄入，禁绝烟酒、辛辣刺激食品和盐腌食品。