慢性根尖周炎

慢性根尖周炎是指因根管内长期存在感染及病原刺激物而致使的根尖周边组织慢性炎症反应。表现为炎症性肉芽组织的形成和牙槽骨的破坏。临床一般无显眼的自觉症状，有的患牙可在咀嚼时有不舒服。

是否医保：是

就医科室：口腔内科、口腔颌面外科

临床症状：患牙可有咀嚼无力或咀嚼不适等表现。

危害：病情反反复作，损伤牙龈，严重者需拔除患牙，干扰咀嚼能力。

查验：体格查验、牙髓生机检测、血常规、X线片等。

诊断：无显眼自觉症状，有时有咀嚼不适的临床表现及X线片示根尖区骨质破坏可诊断。

诊疗原则：行根管诊疗，去除病变牙髓，尽量保存患牙。

治愈性：诊疗后，症状可改观。

饮食忠告：饮食宜清淡、易消化，规避食用辛辣刺激食物。

病因

本病可因感染或化学刺激等引起。

症状与诊断

典型症状

（1）根尖肉芽肿：一般无自发痛，仅觉咀嚼不适，咬合无力，叩诊时有异样感，患牙可有伸长的感觉，此时牙髓多已坏死，机体抵抗力低时可急性发作。（2）根尖脓肿：无自觉症状，在患牙的根尖区黏膜处可有瘘管，瘘管口处常有肉芽组织增生，可有脓液自瘘管排出，因有瘘管引流，不易转为急性炎症。（3）根尖囊肿：无自觉症状，牙齿变色，牙片可显示根尖部的囊肿，若囊肿增大，迫使周边骨质吸收，在患牙根尖部黏膜多呈半圆形隆起，有乒乓球感。

诊断依据

1.患牙可查及龋洞或充填物，以及其他牙体硬组织疾病。2.患牙可有咀嚼无力或咀嚼不适等表现，亦可显现牙龈起脓包的表现。3.牙髓生机测验无反应。4.X线片显示根尖周显现形态差异化的透射区。慢性根尖周脓肿表现为边界不清，呈弥散性不规则形；根尖周肉芽肿表现为边界较清楚，呈圆形；根尖周囊肿表现为圆形、透射程度更强的破坏区，边界白线清晰。

诊疗

诊疗方针

行根管诊疗，去除病变牙髓，尽量保存患牙。

医美整形手术诊疗

1.多选用进行根管诊疗术诊疗。2.确定患牙无保留价值，可行牙拔除术。

预后现实情形

诊疗后，症状可改观。

护理

平常护理

1.维持环境整洁，按期开窗通风，维持室内空气清新，维持适宜的温湿度。2.乐观锻炼身体，增强机体抵抗力，规避超标劳累。3.早晚刷牙，采用正确的刷牙方法；进食后漱口，必要时含漱漱口液；维持口腔清洁，防范感染。4.挑选含氟牙膏或牙齿涂氟，增强牙抗龋能力。5.按期口腔复查，维护口腔健全。若显现牙痛或其他不适，应及时复诊。

饮食调理

叮嘱受术者调节饮食结构，少食甜食，多食粗纤维食物。忌辛辣刺激性食物及过冷、过热的食物。