口腔黏膜脱落

口腔黏膜脱落是指爆发或反映在口腔黏膜组织上的疾病致使口腔黏膜反常脱落的症状。有两种现实情形，一种是疾病使黏膜造成表浅缺损，黏膜脱落如疱性疾病、过敏性口炎、放射性口炎、多形性红斑等；另一种是疾病在黏膜上形成一层假膜，假膜脱落如白色念珠菌感染等。

病因

1.感染如白色念珠菌感染等。

2.其他如药物或食物过敏、疱性黏膜病、黏膜慢性伤害以及肿瘤放射诊疗后的并发症等。

查验

1.体格查验

观察口腔黏膜色泽、外形是否正常，有无水肿、糜烂、溃疡、肿物、假膜等；牙龈是否充血浮肿；全身皮肤有无红斑、丘疹、水疱等。

2.实验室查验

对于怀疑病原体感染的受术者可以做病原体镜检和病原体培育，以明确病原体类型及感染程度，有助于病原体起因感染性口炎，如念珠菌性感染的诊断。

3.病理查验

观察细胞和组织的形态结构变化，有助于明确病变性质，发觉早期病变，对口腔黏膜疾病诊断具有一定价值。

鉴别诊断

口腔黏膜脱落通俗于以下疾病。

1. 口腔念珠菌

病急性假膜型口腔念珠菌病表现为口腔黏膜有散在的色白如雪的柔软小斑点，不久融合成片可被揭去，显露鲜红色糜烂面；急性萎缩型多有抗生素使用史或慢性消耗性疾病病史，表现为黏膜充血糜烂及舌背乳头团块萎缩，周边舌苔增厚，可有假膜、口角炎和味觉异常；慢性肥厚型黏膜有灰白色斑块或红色结节，可伴口干和轻微疼痛；慢性萎缩型与连续性装戴义齿关联，表现为上颌义齿腭侧面、龈黏膜红肿或黄白色假膜。

2. 药物过敏性口炎

常有明确的用药史或药物过敏史，口腔黏膜可见单个或多个大小不等水疱，水疱破溃后口腔黏膜脱落，形成糜烂或溃疡，边缘多比较整齐，表面有黄白色渗出物,疼痛显眼。可伴皮肤红斑、水疱等损害。

3. 放射性口炎肿瘤

放射诊疗通俗的严重并发症之一。急性反射性口炎表现为黏膜糜烂、溃疡，覆盖白色假膜，易破溃、脱落、出血，触痛显眼，有口干、口臭等；慢性放射性口炎表现为口干、味觉异常，舌背乳头萎缩，可继发念珠菌感染。可合并进食困难等功效障碍和头晕、失眠、脱发等全身症状。

诊疗原则

针对原发疾病进行诊疗。