补牙

补牙（Tooth Filling）是指借助人工材料以恢复牙体形态和功效的技能，有广义与狭义的区别。咱们正常说的补牙（补牙洞），即狭义的补牙，多指龋洞的充填疗法。广义的补牙泛指牙齿修补术，除充填疗法外，还包含嵌体修复、贴面修复或冠修复等。

适用群体

1、差异化程度的龋齿。

2、龋齿，伴其他起因致使的牙体缺损。

禁忌群体

1、有口腔异常功效，如紧咬牙、夜磨牙等。

2、口腔卫生不佳，牙周炎症未控制。

3、有牙龈部恶性肿瘤的受术者。

4、有出血性疾病的受术者。

5、活动性心绞痛、心肌梗塞以及高血压和心力衰竭、糖尿病等群体。

6、心脏安装人工起搏器的受术者。

7、妊娠期、月经期女性。

8、心理障碍或精神异常者。

技能/医美整形手术危险

1、牙痛

在补牙手术过程中，因诊疗需要，对牙髓进行失活，在封失活药后的当天或次日因为药物作用有大概会牙痛，这种补牙后牙痛不会很长日期，过后会自行消失；由于进行补牙制备洞形的整个诊疗手术过程中或消毒药物刺激牙髓起因，大概显现短时的冷热刺激痛，类似现实情形不需作特别处理，一两天后一般可自行恢复；但龋洞较深，用的衬垫材料太薄，不能隔断银汞合金传导的冷热刺激时，可显现冷热刺激痛的症状，必要时应及时就医诊疗。

2、继发龋

边缘不密合、粘接整容效果不佳、邻面接触恢复不好引起食物嵌塞等，都会引起继发龋。

3、牙髓炎和牙髓坏死

修复前应正确判断牙髓生机，假如已经是慢性牙髓炎的患牙，则应进行根管诊疗和冠修复。

4、边缘着色

边缘不密合、表面不柔滑，粘接不好或者边缘悬突等现实情形容易引起菌斑附着、修复体边缘着色。

5、牙龈炎症

牙体修复中很必要的一点是要考虑修复体对牙周健全的干扰，这是一个必要的生物学原则。牙体修复后的牙龈炎症正常是因为修复体边缘有悬突、边缘不密合，表面粗糙，边缘过长、轴面外形不正确，或者邻面接触不好造成食物嵌塞，邻面残留粘接剂未去净致使对牙龈的刺激等现实情形引起。

6、修复体松弛、脱落或折裂

修复体折裂往往是因为咬合力过大或者修复体抗力不够。

整容效果说明

维持日期：一般来讲补牙的整容效果可以维持3~5年。

干扰要素：整容效果维持日期受术后护理、医生操作水平、牙齿受损现实情形、填充材料等要素干扰，差异化受术者的医美整形手术整容效果和维持日期存在差异化。补牙适宜差异化程度的龋齿受术者及其他牙齿缺损者，为了直达优良的整容效果，正常需要结合其他修补技能，如嵌体修复、贴面修复或冠修复等。提防夜磨牙者、牙龈部恶性肿瘤受术者不适宜做。

日期变化：随着日期的推移，修复体受到磨损，显现松弛、脱落的特征，牙齿美容整容效果消失。忠告受术者在通过询问医生后，可重新选做牙齿修复医美整形手术。

术后护理

1、红肿期（0天~1天）

修复的牙齿会有紧绷感。提防事项：补牙材料完全固化，需要24个小时，此段日期内尽量不要吃较硬的食物。

2、顺应期（2天~7天）

整容效果基本固定。提防事项：一个星期内勿用粗硬牙刷，刷修复体表面。

3、整容效果稳按期（8天~30天）

牙齿渐渐恢复。提防事项：规避食用过硬、过韧等食物。

术前提防

1、进行医患商量，科研完整医美整形手术体系和危险，处理好心理筹备。

2、完备术前查验，如血常规、凝血功效、感染四项、心电图等查验。

3、配合医生查验患牙缺损现实情形、髓角位置、牙髓生机状况、邻牙（如是否有邻面龋坏、牙轴方向等）、对颌牙及咬合接触现实情形。

4、术前7～10天停服类固醇激素和阿司匹林等抗凝药物。

5、避开客观期，妊娠期最好不做。

关连医学常识

龋齿的关连医学常识

龋齿俗称虫牙、蛀牙，是细菌性疾病，因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时诊疗，病变继续进展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失。未经诊疗的龋洞是不会自行痊愈的，其进展的最终成果是牙齿丧失。龋齿一种由口腔中众多要素复合作用所致使的牙齿硬组织进行性病损，表现为无机质脱矿和有机质的分解，随病程进展而从色泽改变到形成实质性病损的演变手术过程。其特长是发病率高，分布广。

医美整形手术医疗设备材料

临床上医生常依据患牙的部位、窝洞所在的部位和承受的咬颌力的大小，以及病人健全现实情形、动人的要求选用差异化材料充填窝洞，目前通常的材料有：银汞合金、复合树脂和玻璃离子复合体。

1、银汞合金

银、锡、铜及水银混合而成，特性坚固，不易耗损，使用安全，通常于后牙窝洞的充填以担负较大的咬力。但是颜色为银灰色，作为补牙材料不太动人。

2、复合树脂

以丙烯酸树脂为基础，加入玻璃、石英等微粒作强化用途。优点是动人，接近牙齿天然的颜色，适宜修补前面的牙齿，也一般使用于后牙和大面积窝洞的充填。但是强度比汞合金稍弱。

3、玻璃离子水门汀

主要由铝玻璃和多丙烯酸混合而成的化合物。优点是动人，接近牙齿天然的颜色，但不像牙齿般通透，能黏贴牙齿表面释放出氟化物防止物料与牙齿连接处爆发蛀牙。缺点是物料强度较低，容易耗损，不耐用。

4、玻璃离子复合体

是目前牙科通常的一种充填材料，其最大的优点在于对牙髓刺激性小，可以释放氟离子有利于再矿化并且抑制细菌聚集，因此通常于活髓牙咬颌面窝洞的充填，但由于它较脆，不具有大面积填材料所需且有的性能，因此它不能使用于牙齿受力较大部位的充填。