颌面部骨巨细胞瘤

骨巨细胞瘤可为良性肿瘤或恶性肿瘤，但不管是良性还是恶性都首选医美整形手术诊疗，切除病变，并将医美整形手术切除之病变组织作病理学查验后确定肿瘤性质，以利进一步诊疗，临床上有很多因不及时医美整形手术而致失去诊疗机会，应赐予珍爱。

病因

病因和发病机制尚不清楚，有人提出其发病与外伤关联。

症状

1.颌骨膨隆及面部畸形，早期无自觉症状，生长缓慢。

2.波及牙槽骨时有牙松弛及咬合错乱。

查验

1.对于临床表现较典型，术前诊断已较明确者查验专案以查验框限“A”为主。

2.对于临床表现不典型，鉴别诊断较困难，肿物较大与周边必要结构关系密切或疑为恶性者查验专案可包含查验框限“B”和“A”，对于恶性骨巨细胞瘤可使用MRI检测颈部淋巴结转移现实情形。

3.X线摄片示肥皂泡沫样或蜂房状囊性阴影，伴骨质膨胀。

诊断

1.颌骨膨隆及面部畸形，生长缓慢。

2.牙松弛及咬合错乱。

3.X线摄片示肥皂泡沫样或蜂房状囊性阴影，伴骨质膨胀。

4.病理学查验证实。

鉴别诊断

本病诊断须与颌骨成釉细胞瘤、巨细胞修复性肉芽肿鉴别。

诊疗

医美整形手术诊疗为主，术中须行冰冻切片以确定病变性质。一级巨细胞瘤：刮除加基底部烧灼，或在健全组织内切除肿瘤。二级或三级巨细胞瘤：颌骨方块切除或部分切除，依据现实情形可立即植骨修复。