造釉细胞瘤

造釉细胞瘤是颌骨中心性上皮肿瘤，在牙源性肿瘤中较为通俗。

是否医保：是

就医科室：肿瘤科、口腔颌面外科

别名：成釉细胞瘤

临床症状：早期无症状，后期颌骨膨大可显现面部畸形，牙齿松弛、脱落。

危害：随着疾病进行，颌骨膨大，可形成吞咽、咀嚼、语言、呼吸等障碍。

查验：X线查验、CT、MRI等查验。

诊断：依据面部畸形，牙齿松弛、脱落等表现，结合典型X线表现可诊断。

诊疗原则：外科医美整形手术是诊疗本病的唯一方法。

治愈性：大多经诊疗整容效果优良，部分可有反复或爆发恶变。

饮食忠告：予以高蛋白、高热量、多样维生素、易消化的软食或半流质饮食。

病因

盛行病学

多见于青壮年。

病因

多数由釉器或牙釉上皮爆发而来，也大概由滤泡囊肿增生变化而成。

症状与诊断

典型症状

早期无自觉症状，渐渐进展，可使下颌骨膨大，造成畸形，左右面都不对称。若侵犯牙槽突可使牙松弛、移位或脱落。若侵犯下颌骨，可爆发吞咽、咀嚼和呼吸障碍，也可继发感染而化脓、溃烂及疼痛。

诊断依据

依据病史、临床表现、X射线特长，可做出初步诊断。典型的造釉细胞瘤X射线表现为：早期呈蜂窝状，以后形成多房状囊肿样阴影，囊壁边缘不整齐，囊内的牙根尖有不规则吸收特征。

诊疗

诊疗方针

外科医美整形手术是诊疗本病的唯一方法，酌情采用肿物摘除或刮治术、矩形或部分骨切除术、颌骨切除术。

医美整形手术诊疗

因造釉细胞瘤有局部浸润周边骨质的特长，故切除时应自肿瘤边缘外0.5 cm处切除。一般较小的肿瘤可做下颌骨方块切除，彻底切除肿瘤而不破坏下颅骨的连续性。爆发于青少年而病变在4 cm直径以内病例，可试行病变彻底刮治术，必要暴露瘤区后，直视下完整刮除肿瘤和囊壁，可疑残留区的骨质边缘，倒凹部可用电烙、冷冻、化学药物处理，或用咬骨钳、骨凿咬除或凿除，锐刮匙刮治。术后按期复查，如发目前有反复迹象，再行整块截骨术。

青少年及老年的巨大造釉细胞瘤受术者、立即经受颌骨切除及修复有困难的囊性病变，可先采用病变区开窗术，大多数病例经1年以上观察，病变区有缩小，为下一步缩小医美整形手术范围创造了标准。

预后现实情形

本病须彻底诊疗，否则大概反复，多次反复后可侵袭颞部、眶、额部，甚至颅底、颅内。多次反复医美整形手术不仅干扰面容，造成功效障碍，又大概爆发恶变，危及生命。

护理

平常护理

1.解除恐惧心理，树立战胜疾病的信心。

2.加强口腔护理，餐后漱口，维持口腔清洁。

3.术后7天拆除缝线，进行张口咀嚼锻炼，早期下床活动，锻炼颈部功效。

4.2个月后到门诊修复可做义齿。

5.按期复查，如有不适及时就医。

饮食调理

麻醉清醒后6小时进温凉水．第2天赐予留置胃管，期间处理好口腔护理。术后1周拔除胃管，进流食，l周后改为半流食，如鸡蛋、汤面，渐渐改为普食。忌干硬食物。