急性颌下淋巴结炎

急性淋巴结炎中以颌下淋巴结炎最为多见，是最通俗的小儿急性感染，多见于学龄前后的儿童，也可见于成人，是典型的细菌性感染，病原菌以金黄色葡萄球菌为主，常继发于上呼吸道感染以及皮肤损伤后。诊疗以抗感染为主。

病因

急性颌下淋巴结炎常继发于上呼吸道感染，如扁桃体炎、咽炎、鼻炎、鼻窦炎，口腔感染，如牙龈炎、溃疡性口炎、冠周炎、牙周脓肿，以及皮肤损伤与感染，病原菌自口腔侵入颌下淋巴结。

症状

受术者一侧颌下会有疼痛感，颌下淋巴结肿大、触摸能活动，有压痛，吞咽时可加重，继而显现局部皮肤发红、发热。发病初期会有疼痛、发热，受术者可伴发精神不振、食欲减退，3天后病情稳定则全身现实情形好转，精神、食欲恢复。

查验

1. 一般体检：颌下可摸到肿大而有压痛的淋巴结。

2.实验室查验：白细胞计数升高。

诊断

依据病史、临床表现及查验成果即可诊断。

鉴别诊断

本病需与恶性肿瘤相鉴别，如霍奇金病、恶性淋巴结瘤、白血病等有时均可表现为淋巴结突然增大、发热、疼痛，所以临床上假如诊疗1周后发觉不符合急性淋巴结炎的进展规律，则应行穿刺活检明确诊断，以免延误恶性肿瘤的诊疗。

诊疗

1. 药物诊疗

急性颌下淋巴结炎诊疗以抗菌药物为主，可口服复方新诺明、红霉素等，同时提防适当休息，多饮水。

2.原发病的诊疗

乐观诊疗原发病，如上呼吸道感染、口腔感染。

3.医美整形手术诊疗

化脓感染局限积脓、肿物有波动则应切开引流，同时赐予抗菌药物诊疗。

预后

大多数急性化脓性淋巴结炎受术者可以不切开而效果原始吸收，一般很少反复。但有一些受术者病程较长，反反复作，最后形成脓肿，需切开引流。

防范感冒是减少本病爆发的最高效方法。当显现咳嗽、感冒、咽喉肿痛时，应乐观诊疗。发热时要触摸颈部有无肿大的淋巴结或红肿发硬的地方，以便及时诊疗，控制炎症，否则会进展形成急性颌下淋巴结炎或颌下蜂窝织炎。 对于慢性咽炎、扁桃体炎、慢性鼻炎及鼻窦炎、龋齿、口腔溃疡等疾患也应乐观诊疗。会漱口的小儿可坚持用淡盐水(约5％的浓度)漱口，每日1次，在冬春季节可减少本病的爆发。

护理

维持口腔卫生，饮食宜清淡、营养均衡，忌辛辣刺激性食物，平常提防体格锻炼，提高机体免疫力。