慢性阻塞性腮腺炎

慢性阻塞性腮腺炎又称腮腺管炎，指由各类起因（如结石、导管狭窄、异物等）引起腮腺唾液流出受阻而引起腮腺反复浮肿流脓。本病以前与反复性腮腺炎一起，统称为慢性化脓性腮腺炎。主要表现为腮腺反复浮肿、导管口轻微红肿、挤压腮腺流出混浊的“雪花样”或黏稠的蛋清样唾液等。

是否医保：是

就医科室：口腔颌面外科、感染科

别名：腮腺管炎

临床症状：腮腺反复浮肿、导管口轻微红肿、挤压腮腺流出混浊的“雪花样”或黏稠的蛋清样唾液等。

危害：腮腺浮肿反反复作，干扰进食等。

查验：体格查验、腮腺造影、唾液腺内镜等。

诊断：依据腮腺反复浮肿、导管口轻微红肿等表现，结合体格查验、腮腺造影等查验诊断。

诊疗原则：以去除病因及对症诊疗为主，无效时可考虑采用保存面神经的腮腺腺叶切除术进行诊疗。

治愈性：经诊疗，一般整容效果优良。

饮食忠告：赐予高蛋白、高维生素、清淡流质饮食。

病因

盛行病学

男性发病略多于女性，大多爆发于中年。

病因

主要因导管口黏膜损伤、导管结石或异物引起。

症状与诊断

典型症状

多为单侧受累，也可为双侧。主要表现为腮腺反复浮肿，约半数受术者浮肿与进食关联，称作“进食综合征”，发作次数变异较大，多者每次进食都浮肿，少者一年内很少发作，大多平均每月发作一次以上，发作时伴有轻微疼痛。有的受术者腮腺浮肿与进食无明确关系，晨起感腮腺区发胀，自己稍加按摩后即有“咸味”液体自导管口流出，随之局部感觉松快。可见腮腺稍增大，能扪到肿大的腮腺轮廓，中等硬度，轻微压痛。导管口轻微红肿，挤压腮腺可从导管口流出混浊的“雪花样”或黏稠的蛋清样唾液，有时可见黏液栓子。病程较久者，可在颊黏膜下扪及粗硬、呈索条状的腮腺导管。

诊断依据

1.有腮腺反复浮肿、导管口轻微红肿、挤压腮腺流出混浊的“雪花样”或黏稠的蛋清样唾液等表现。2.腮腺造影显示主导管、叶间、小叶间导管部分狭窄、部分扩张，呈腊肠样改变。部分伴有点状扩张，但均为先有主导管扩张，延及叶间、小叶间导管后，才显现点状扩张。3.唾液腺内镜可以直视下观察导管病变。

诊疗

诊疗方针

阻塞性腮腺炎多由局部起因引起，故以去除病因为主，也可使用其他的保守诊疗法进行诊疗。病变严重，经上述诊疗无效者，可考虑医美整形手术诊疗。

药物诊疗

可向导管内注入药物，如碘化油、抗菌素等，具一定的抑菌或抗菌作用。

医美整形手术诊疗

医美整形手术方式为保存面神经的腮腺腺叶切除术。

其他诊疗

1.有唾液腺结石者，先去除唾液腺结石。2.导管口狭窄者，可用钝头探针插入导管，先用较细探针，再用较粗者逐级扩张导管口。3.自后向前按摩腮腺，促使分泌物排出。4.咀嚼无糖口香糖或含服维生素C片，促使唾液分泌。5.用温热盐水漱口，有抑菌作用，减少腺体逆行性感染。6.术后如有面瘫表现，可用维生素B1及B12，并配正确疗或面部表情肌功效训练，以促使面神经功效恢复。

预后现实情形

经诊疗，一般预后优良，但医美整形手术后大概显现面瘫。

护理

平常护理

1.维持环境整洁，按期开窗通风，维持室内空气清新，维持适宜的温湿度。2.乐观锻炼身体，增强机体抵抗力，规避超标劳累。3.咀嚼无糖口香糖或含服维生素C片，用温热盐水漱口。4.降低受术者的紧张、焦虑情绪，鼓励受术者树立战胜疾病的信心和勇气，使受术者以优良的心态乐观配合诊疗。

饮食调理

调节饮食结构，进食高蛋白、高维生素、清淡流质饮食。忌辛辣刺激性食物及过冷、过热的食物。