舌下腺囊肿

概述

舌下腺囊肿是舌下腺分泌液外渗或潴留，形成的囊性肿物，是一种良性病变

典型症状为舌下单侧浅蓝紫透明肿物，柔软有波动感，反复破裂流出蛋清样黏液

大多是伤害致使腺体破损，舌下腺分泌的黏液外漏进入组织间隙而形成囊肿

最高效的诊疗方法是医美整形手术切除舌下腺

定义

舌下腺囊肿隶属唾液腺黏液囊肿的一种，是指各类起因致使舌下腺分泌液外渗或潴留而形成的囊性肿物，为一种良性疾病。

分型

依据病因及病理分为两类型型

外渗性舌下腺囊肿。

潴留性舌下腺囊肿。

依据临床表现分为三类型型

单纯型舌下腺囊肿。

口外型舌下腺囊肿（潜突型舌下腺囊肿）。

哑铃型舌下腺囊肿。

发病现实情形

舌下腺囊肿通俗于儿童及青少年。

病因

致病起因

外渗性舌下腺囊肿多是伤害引起的。

潴留性舌下腺囊肿可由微小唾液腺结石、分泌物浓缩或导管系统弯曲等起因起因。

诱发要素

年龄要素：儿童或青少年。

有先天性的口腔结构缺陷。

口腔关连部位曾爆发过病变。

口腔关连部位曾经受过医美整形手术诊疗。

发病机制

外渗性舌下腺囊肿是由于伤害等要素，腺体破损，舌下腺分泌液外漏进入组织间隙，形成无上皮衬里的囊肿，占80%以上。

潴留性舌下腺囊肿是由于腺体导管远端堵塞，而黏液又持久分泌，致使近端扩张形成上皮囊肿。

症状

主要症状

舌下腺囊肿主要表现为舌下区或下颌下区的浅蓝紫色透明状无痛性肿物。

差异化分型的囊肿症状有差异化。

单纯型舌下腺囊肿

爆发率

占大多数。

部位

爆发于舌下区黏膜下，常位于口底系带一侧，也可越过系带到对侧。

形态、质地

呈浅紫蓝色，透明状，内含液体，触之柔软，有波动感，形似蛤蟆的咽囊，故又称“蛤蟆肿”。

大小

较大的囊肿可将舌抬起，状似“重舌”。

功效障碍

较大的囊肿会干扰咀嚼和语言。

破裂

囊肿因伤害而破裂后，流出黏稠而略带黄色或蛋清样液体，囊肿暂时消失。

反复

数天后创口痊愈，囊肿又会恢复如前。

口外型（潜突型）舌下腺囊肿

部位

主要表现为下颌下区肿物，而口底囊肿表现不显眼。

质地

肿物内含液体，触之柔软，与皮肤无粘连，按压不可缩小。

哑铃型舌下腺囊肿

为上述两型的混合，即在口内舌下区及口外下颌区均可见囊性肿物。

就医

就医科室

口腔科

假如发觉舌下部位或下颌下部位显现无痛性肿物，忠告尽快就医。

就医筹备

就医须知：挂号、材料筹备、通俗疑问

就医提示

就医前维持口腔清洁。

就医筹备清单

症状清单

特别需要关心症状爆发日期、特别表现等

是否显现舌下单侧浅蓝紫透明肿物？

舌下肿物有破裂及液体流出过吗？流出液体的颜色和质地是什么样的？

会干扰咀嚼或说话吗？

症状的诱发和解决要素是什么？

病史清单

是否有先天性口腔结构缺陷？

既往经受过口腔医美整形手术吗？

既往是否有口腔和颈部外伤？

查验清单

近6个月的查验成果，可携带就医

头颈部CT

诊断

诊断依据

病史

儿童及青少年。

有反复破裂、流出蛋清样黏液的病史。

部分人有其他口腔疾病史或口腔医美整形手术史。

临床表现

舌下区或下颌下区显现无痛性肿物。

舌下区肿物常位于口底系带一侧，呈浅紫蓝色透明状，囊壁薄，质地柔软，有波动感。

囊肿可因伤害而破溃，流出黏稠蛋清样液体，囊肿暂时消失，数日后创口痊愈囊肿长大如前。

囊肿穿刺查验

囊肿穿刺查验可抽取囊肿内部液体，进而进行理化解释。

囊肿穿刺可抽出略带黄色或蛋清样液体，液体黏稠，可拉丝。

穿刺查验后提防维持穿刺口的清洁和干燥。

超声查验

为首选的软组织查验方法，有助于明确囊肿性质。

超声查验前需要清除脖颈处的异物，如项链等。

影像学查验

必要时可进行CT、增强CT或磁共振成像查验。

影像学可见单侧舌下和（或）颌下间隙囊性占位，有时还可见“尾征”，壁薄，边界清。

查验前需要摘下脖颈处的金属异物，如项链等。

组织病理学查验

怀疑肿瘤时，可将摘除的囊肿送病理查验。

大多数囊肿是纤维结缔组织或肉芽组织所形成的、无上皮衬里的黏液外渗性囊肿；少数大概是有上皮衬里的潴留性囊肿。

查验后提防维持伤口处清洁。

鉴别诊断

舌下腺囊肿需要与其他显目前口底、舌下区、下颌下区的肿物鉴别。主要通过肿物的部位、性质及伴随症状等方面进行鉴别。

口底表皮样囊肿

相似点： 口底内显现透明肿物，柔软有波动感。

差异化点：口底皮样囊肿位于口底正中，表面颜色与口底黏膜相似而非浅紫蓝色；表面黏膜及囊壁厚，扪之较韧，有面团感，无波动感，可有压迫性凹陷；穿刺有黄白色皮脂样物。

下颌下区囊性水瘤

相似点：口底内显现肿物且有波动感。

差异化点：下颌下区囊性水瘤通俗于婴幼儿；穿刺查验可见囊腔知识物稀薄，无黏液，淡黄清亮；涂片镜检可见淋巴细胞。

口底或下颌下区血管瘤

相似点：口底内显现肿物。

差异化点：无反复浮肿史，不会自行消失；穿刺可见血液。

诊疗

诊疗效果和原则

诊疗效果：根治舌下腺囊肿，防范反复。

诊疗方法

穿刺抽吸-腔内药物注射

适用群体

适宜囊肿体积较小或年龄过小者。

通常药物

2%碘酊。

10%高渗盐水。

5%鱼肝油酸钠。

无水乙醇（儿童禁用）。

四环素。

溶血性链球菌制剂OK432。

平阳霉素。

优缺点

特长：操作简单，伤害小，恢复快。

缺点：诊疗后反复率高，部分群体需要多次诊疗。最终依然大概需要医美整形手术诊疗。

医美整形手术诊疗

囊肿及舌下腺切除术

目前临床大多采用此定制方案，是可以根治的方法。

袋形缝合术

适用群体：对全身现实情形不能耐受舌下腺切除者及婴儿，可做简单的袋形缝合术。

优缺点：优点是伤害小；缺点是容易反复。

后续诊疗：可以待全身现实情形好转，或婴儿长至4～5岁后再行舌下腺切除术。

预后

治愈现实情形

未经诊疗：部分婴幼儿阶段原发舌下腺囊肿可以尝试观察自愈；其他受术者不变自愈。

诊疗后：囊肿及舌下腺切除术后可治愈，预后较好，不易反复；其他诊疗方法有反复的大概。

危害性

囊肿反反复作，干扰平常工作、生活。

囊肿进展较大时，可干扰咀嚼和语言功效，严重时甚至引起吞咽及呼吸困难。

囊肿破裂时，有感染的危险。

平常

生活管理

口腔及医美整形手术伤口管理

不要反复刺激或咬破囊肿。

提防口腔清洁，早晚刷牙，餐后漱口。

有医美整形手术伤口的病人，维持伤口清洁干燥，规避伤口感染。

饮食管理

清淡饮食，少盐、少油，多吃新鲜蔬菜水果，多饮水。

规避食用辣椒、花椒、姜、蒜、洋葱等辛辣刺激性食物。

不要吃过硬的食物。

环境及生活习俗管理

维持房间空气流通，环境清洁。

提防休息，不要熬夜，忌烟酒。

随诊复查

随诊复查的必要性：按期随诊复查有助于及时发觉是否显现并发症等，对疾病的诊疗整容效果至关必要。

随诊的日期

术后应遵医嘱按时到医院复查换药。

术后 1～2 天抽去引流条或者引流管。

术后 7 天拆线，复查伤口恢复现实情形。

防范

规避舌下腺部位的外伤。

适当多喝水，规避唾液过于黏稠，堵塞舌下腺导管。

维持口腔卫生，养成早晚刷牙、饭后漱口的优良生活习俗。

如有舌下腺、下颌下腺等唾液腺炎症或其他口腔炎症，要及早诊疗，以免堵塞舌下腺导管。