颌下腺炎

颌下腺炎是指颌下腺导管狭窄或阻塞致使的颌下腺逆行性感染，多呈慢性，也可急性发作。临床主要表现为颌下腺肿大、疼痛，有脓性分泌物溢出。

是否医保：是

就医科室：口腔科、耳鼻喉科

临床症状：慢性者常有颌下区不适或胀痛，有咸味分泌物自导管口排出。颌下腺肿大，质稍硬，压痛。急性者发热，颌下、口底区显眼浮肿，颌下腺疼痛，导管口有脓性分泌物排出。

危害：颌下腺组织可因长期炎症损害，显现退行性病变，甚至纤维化。

查验：血常规、X线片等查验。

诊断：依据病史，颌下、口底区显眼浮肿，导管口发红，有脓性分泌物排出；颌下区不适或胀痛，挤压颌下腺导管口有咸味或脓性分泌物排出；手诊或影像学查验有结石，可诊断急、慢性颌下腺炎。

诊疗原则：诊疗原发病，并对症诊疗。

治愈性：术去除结石后一般可直达较好疗效。

饮食忠告：术后进流食或半流食，食物不宜过硬或过热，戒烟酒。

必要提醒：本病常与涎石并发，因此防范的主要是提防口腔卫生，多饮水，防止涎石形成。

盛行病学：成年人发病率高。

病因：差异化起因致使的颌下腺导管阻塞或狭窄，如涎石、导管异物、损伤后的瘢痕挛缩等致涎液排泄不畅，口腔细菌逆行感染造成。

症状与诊断

典型症状

急性者发热，脉搏、呼吸增快，颌下、口底区显眼浮肿，舌下皱襞红肿，颌下腺疼痛，导管口发红，有脓性分泌物排出。慢性者常有颌下区不适或胀痛，有咸味分泌物自导管口排出，导管阻塞时，颌下腺肿大，胀痛，进食酸性食物后特别显眼。颌下腺肿大，质稍硬，压痛。挤压颌下腺时，导管口有咸味或脓性分泌物排出。

诊断依据

病史，全身发热，白细胞计数升高，颌下区红肿、疼痛，挤压颌下腺导管口有脓性分泌物溢出，双手口内外触诊有结石或口底咬合片显示导管结石等为诊断依据。

诊疗

诊疗方针

诊疗原发病（去除涎石、导管扩大术），辅以抗炎及对症诊疗。

药物诊疗

早期轻型病例以口服抗生素和其他辅助诊疗为主，重型病例静脉用药，防止并发症，慢性病例采用病因诊疗、抗炎诊疗、鼓励对症诊疗等综合诊疗。

医美整形手术诊疗

慢性颌下腺炎，若反反复作，疗效不佳，可考虑医美整形手术诊疗，医美整形手术为去除涎石、导管扩大术，重症者可医美整形手术摘除颌下腺。

其他诊疗

物理康复诊疗和对症鼓励诊疗。用药原则

预后现实情形

去除涎石或扩大导管后可直达较好疗效，预后优良。

护理

平常护理

1.术后取平卧位或半坐卧位，以便于分泌物引流，降低局部浮肿、充血。2.术后当日勿剧烈活动，勿吸吮伤口，不刷牙、漱口，以免刺激伤口引起出血。3.遵医嘱使用抗生素，提防观察疗效及不好反应。4.提防口腔卫生，必要时行口腔冲洗。5.规避用手、舌接触或压迫患处。

饮食调理

术后进食清淡、营养多样的流食或半流食，食物不宜过硬或过热，戒烟酒。