上颌窦癌

上颌窦癌指原发于上颌窦黏膜的癌肿。上颌窦癌的病理组织类型以鳞癌为主，占90%以上。其中，中度分化的鳞状细胞癌较多，高分化和低分化均较中度分化少见。好发于50～60岁群体，男性多于女性。

病因

口腔癌的病因至今尚未完全认识，但目前比较一致的看法是，多数口腔癌的爆发与环境要素关联，烟草也大概是一种致病要素。慢性损伤、紫外线、如神经精神要素、内分泌要素、机体的免疫状况以及遗传要素等都被发觉与口腔癌的爆发关联。

症状

上颌窦癌初期症状无特异性，病变局限于窦腔时可无显眼阳性体征，鼻塞及异常分泌物常为先驱症状，有流涕、鼻出血、嗅觉减退；继则显现牙痛、脱落等口腔症状，如牙痒、牙齿松弛、牙齿脱落、出血及牙龈肿块，当肿瘤侵及翼板、翼腭窝时，张口宽度缩小，直至完全不能张口；眼部症状：突眼、流泪，结膜充血，视力障碍及复视；面部浮肿、疼痛、麻木、充血；少数受术者可显现耳痛。常有肝、肺、骨等组织的转移。

查验

1.实验室查验

上颌窦穿刺，冲洗液浓缩涂片可作为早期可疑病例的诊断方法之一；

2.细胞学查验

作出诊断。

3.内镜

选用内镜行上颌窦探查，并可通过活检，确立诊断。

诊断

1.依据临床表现。

2.X线摄片示上颌窦腔密度增高、软组织肿块影及窦壁骨质破坏。

3.病理组织学查验确诊。

诊疗

应以外科诊疗为主的综合诊疗，即于术前或术后配合放疗或化疗，如有颈部淋巴结转移者应行颈部淋巴结清扫术。

一般性医美整形手术的防范性抗感染选用磺胺类药物或主要作用于革兰阳性菌的药物；医美整形手术范围较大，同时植骨或同时作较繁琐修复者则一般采用联合用药。医美整形手术前后感染严重或术创大，可依据临床和药敏试验挑选高效的抗生素。化学药物诊疗可于术前或术后配合使用，因其副作用较严重，应在医师叮嘱下使用。

防范

减少外来刺激要素，提高机体抗病能力。上颌窦癌的早期诊疗是取得好的诊疗整容效果的主要，一旦有上颌窦病变的症状时，应乐观采用各类手段进行查验以尽早明确诊断，必要时可行上颌窦探查医美整形手术，以便早期发觉，及时诊疗。