咬肌间隙感染

咬肌间隙感染是指咬肌间隙的化脓性感染，感染的来源主要来自下颌智齿冠周炎及下颌磨牙的根尖周炎、磨牙后三角黏膜炎症扩散而进入咬肌间隙。本病主要临床表现是以咬肌为中心的急性炎性红肿、跳痛、压痛。

是否医保:是

就医科室:口腔颌面外科

临床症状:以咬肌为中心的急性炎性红肿、跳痛、压痛等。

危害:引起以咬肌为中心的红肿、疼痛，严重干扰进食。

查验：血常规、穿刺查验等。

诊断：依据病史及以咬肌为中心的急性炎性红肿、疼痛等表现，结合血常规、穿刺查验等诊断。

诊疗原则：全身抗炎诊疗，若脓肿形成则进行切开引流。待炎症解决后，诊疗病灶牙。

治愈性：可解决症状，改观病情。

饮食忠告：赐予高蛋白、高维生素的清淡流质饮食。

病因

多由于下颌磨牙的根尖周炎、牙槽脓肿及下颌支骨髓炎等引起。

症状与诊断

典型症状

表现为以咬肌为中心的急性炎性红肿、跳痛、压痛，红肿范围上方超过颧弓，下方达下颌下，前到颊部，后至颌后区。深压迫时有凹陷性水肿，不易扪到波动感，有严重开口限制，受术者有高热。

诊断依据

1.有急性化脓性下颌智齿冠周炎等病史。2.血常规查验可见白细胞总数增多，中性粒细胞比例增大。3.用粗针从红肿中心穿刺，当针尖达骨面时，回抽并缓慢退针即可抽到少许黏稠脓液。

诊疗

诊疗方针

咬肌间隙蜂窝织炎时，除全身使用抗生素外，局部可行物理疗法或外敷中药。若脓肿形成则进行切开引流。待炎症解决后，诊疗病灶牙。

药物诊疗

咬肌间隙蜂窝织炎时，全身使用抗生素控制感染。

医美整形手术诊疗

脓肿形成时，应及时沿下颌角下缘做弧形切口，分开咬肌附着进行引流。如有边缘性骨髓炎形成，在脓液减少后，应早期施行死骨刮除术，术中除重点清除骨面死骨外，不应忽略咬肌下骨膜面附着的死骨小碎块及坏死组织，以利创口早期痊愈。

其他诊疗

局部可行物理疗法或外敷中药。

预后现实情形

一般预后优良。

护理

平常护理

1.及早对引起感染的病灶牙进行诊疗或拔除。2.维持环境整洁，按期开窗通风，维持室内空气清新，维持适宜的温湿度。3.乐观锻炼身体，增强机体抵抗力，规避超标劳累。4.降低受术者的紧张、焦虑情绪，鼓励受术者树立战胜疾病的信心和勇气，使受术者以优良的心态乐观配合诊疗。5.遵医嘱用药，观察药物疗效及不好反应，处理好用药护理。

饮食调理

进食高蛋白、高维生素的清淡流质饮食，多吃新鲜蔬菜水果，多饮水。忌辛辣刺激性食物及过冷、过热的食物。