牙源性鼻窦炎

牙源性鼻窦炎是指牙关连性要素引起的上颌窦炎。多为牙源性上颌窦炎，诱因包含上颌牙感染、外伤、上颌骨医美整形手术或牙科医美整形手术致使穿破鼻窦黏膜等。病变多为单侧，伴鼻腔异味或有异常分泌物流出。牙源性上颌窦炎和因鼻窦炎引起上颌窦炎的病因差异化，诊疗方式的重点也有所差异化。

是否医保：是

就医科室：耳鼻咽喉科、口腔科

临床症状：牙痛、头痛、鼻塞、流脓涕、鼻腔异味，甚至面部肿痛及发热等。

危害：牙痛，上颌窦炎迁延不愈，上颌窦口腔瘘。

查验：牙专科查验、口腔X线片、上颌骨CT及三维重建，鼻窦磁共振成像查验，鼻内镜查验。

诊断：依据病史、临床症状和体征，结合影像学查验可诊断。

诊疗原则：牙源性鼻窦炎的诊疗为药物加医美整形手术的综合诊疗，包含牙科疾病和鼻窦疾病两个部分，缺一不可。

治愈性：乐观诊疗可降低、解决鼻窦炎症状。

饮食忠告：勿过食肥甘厚腻辛辣刺激的食物，宜清淡富含营养饮食。

病因

盛行病学

发病率占上颌窦炎的10％～12％。

病因

1.牙源性感染，包含根尖炎、牙髓炎、牙周炎等。

2.医源性要素：根管诊疗手术过程中器械穿破上颌窦黏膜，拔牙造成上颌窦口腔瘘，种植牙医美整形手术也可引起上颌窦感染。

3.牙源性上颌窦囊肿或肿瘤：根尖囊肿、含牙囊肿、成釉细胞瘤等。

症状与诊断

典型症状

常伴同侧上列牙痛、头痛、鼻塞、脓涕。

其他症状

可有面部胀痛、红肿甚至发热等。

诊断依据

1.病变多为单侧，病史中有牙痛症状。牙科查验常可见牙齿疾病。

2.影像学查验可发觉单侧上颌窦发病，上颌窦底壁与上颌病牙根之间骨质缺损。

诊疗

诊疗方针

药物诊疗以控制感染，严重者可进行医美整形手术诊疗。

药物诊疗

药物诊疗的主要是使用抗生素诊疗控制牙源性感染。

医美整形手术诊疗

医美整形手术诊疗包含诊疗牙齿疾病，如拔牙、根管诊疗等，以及鼻内镜下上颌窦医美整形手术，旨在清除上颌窦内病灶和扩大引流。

预后现实情形

根治牙疾，乐观诊疗鼻窦炎症，预后优良。

护理

平常护理

1.加强体育锻炼，增强体质，防范感冒。

2.应乐观诊疗急性鼻炎（感冒）和牙病。

3.鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻，应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物，再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物。

饮食调理

饮食宜清淡，富含营养。进食新鲜蔬菜、水果。忌食辛辣刺激的食物。