后牙拔除术

牙拔除术是口腔颌面外科通常的医美整形手术，是洽疗某些牙病和由其引起的局部或伞身一些疾病的手段，牙拔除术本身可导致软组织（牙周组织、口腔黏膜）和骨组织的伤害；

拔牙是在有唾液和存在大量微生物的环境下，或在已有感染的组织上进行的，因此，能引起差异化程度的全身和局部反应或并发症。有时可以引起全身病的激化或加重。

 适应证 

1、各类牙病不能保存者。

2、 各类错位牙、阻生牙和埋伏牙显现症状者。

3、引起其他疾病的病原牙或病灶牙。

 禁忌症 

如病人全身患血 液病、心血管病、甲状腺功效亢进、糖尿病、肝肾病和急性传染病等，或有局部急性炎症、恶性肿瘤及放射诊疗等现实情形，牙齿拔除能使病情恶化，危及生命健康。所以上述病急性期不应牙齿拔除。在稳定期也应采取防治方法，谨慎牙齿拔除。

 并发症 

出血、感染、牙槽疼痛、干槽症、骨折、下唇麻木、下颌关节损伤等，应找口腔医生及时处理。

 步    骤 

消毒、麻醉、分离牙龈、挺松、拔除、纱卷压迫止血。主要牙齿拔除器械为骨膜分离器（为分离骨膜或牙龈之用）、牙挺和牙钳。牙齿拔除时，一般采用普鲁卡因、利多卡因等作传导或浸润麻醉。

近来多用改进后的高速涡轮手机拔除阻生牙，它不仅切割速度快，易于将根冠横断，分别取出，并且具有耐腐蚀、耐高温的特长，能用高压蒸气、干热、煮沸等方法消毒，以规避造成交叉感染，特别是规避对乙型肝炎的传播。