面部瘢痕挛缩畸形

面部瘢痕挛缩畸形大多数是由于深度烧伤后瘢痕挛缩而形成的后遗症，常干扰颜面部的客观功效和外貌，严重者可有差异化程度的器官组织缺损。爆发瘢痕挛缩畸形后常给受术者带来客观上、心理上的双重打击，其要求诊疗的迫切性很高，医美整形手术上既要解除客观功效障碍，同时又要提防颜面外形的尽量修复。

病因

本病大多是由于热力烧伤引起，少部分可因电、放射线和化学烧伤起因。除此交通、工伤事故、动物咬伤、皮肤坏死和医美整形手术切口等也大概致使面部瘢痕挛缩畸形。

症状

颜面部瘢痕挛缩常造成颜面器官畸形，可分为两类，一种是组织器官的缺损，如眼睑、眉、鼻、口唇、耳等；另一种是组织器官被牵拉移位畸形，干扰其外表及功效，比如小口畸形或口角歪斜、张嘴限制，进食困难等。

查验

一般查验可见本病关连临床表现。

诊断

依据病史及临床表现即可诊断。

诊疗

一般在烧伤创面痊愈6个月以后，当瘢痕已爆发软化时再作整复医美整形手术为宜。对瘢痕增生反应较轻者，随诊观察是最好的办法，因这种瘢痕日久多能自行平复。但对瘢痕引起睑外翻，唇外翻或小口畸形的受术者，原则上应争取尽早医美整形手术。

1.颜面部分区植皮

切除面部瘢痕组织时应紧靠瘢痕组织面，尽量多保留些脂肪组织，使面部丰满、平整。面部植皮的供皮区一般选用上胸部、上臂内侧、侧胸部或侧腹部的全厚皮片或中厚皮片。

2.全脸整张植皮

全颜面部烧伤瘢痕畸形，可在一次医美整形手术中行全脸整张植皮。上自额部发际，下至下颌缘，两侧达耳前，将面部瘢痕全部切除。用一整张中厚或全厚皮片移植于全脸部。

3.皮瓣移植

在面部深度烧伤累及肌肉、骨骼等深部组织致使的畸形时，或面部器官缺损时，皮瓣移植是颜面部修复中通常方法之一。局部皮瓣为首选，也可选用吻合血管蒂的游离皮瓣。皮瓣移植后的色泽与周边皮肤近似，没有显眼的色素沉着。

预后

一般经医美整形手术诊疗后，面部功效得以恢复，面部外形形象得到改观。

防范

鼓励受术者自己洗漱、吃饭、穿衣，每日的生活锻炼是最高效的主动活动方式；还可以做睁眼、闭眼、抬眉活动来防范面部瘢痕挛缩畸形，如有小口畸形可用开口器撑开口角。

护理

提防卫生，防止感染，规避外界对皮肤的刺激；饮食宜清淡，忌辛辣刺激性食物。