口腔黏膜白斑

口腔黏膜白斑病是指爆发于口腔、口唇等处黏膜的白色角化性疾病。口腔黏膜白斑病多见于中年以上男性，临床以病损部的点状、片状或条状灰白或乳白的角化性斑片为特征，多数为良性病变，少数有恶变癌的倾向。据估计其恶变率约为2%。白斑爆发的部位和恶变程度关联。口底和舌腹部白斑恶变大概性大于其他部位白斑。临床宜采用局部与全身的综合诊疗方法，癌变者应及早医美整形手术切除。

病因

尚不完全明确，与某些全身性要素，如糖尿病、内分泌紊乱、营养不好、维生素缺乏等关联。局部慢性刺激要素也很必要。爆发在口腔黏膜的白斑以男性为多见，认为与大量吸烟关联，或与口腔卫生、牙齿位置不正、假牙、病牙刺激关联。

症状

多见于中年男性，好发口唇、两颊、上腭、舌背及牙龈黏膜。也可爆发于外阴肛门。皮损为点状、片状或条状灰白或乳白的角化性斑片，境界清楚，肥厚浸润。皮损表面早期可有乳白色光泽呈网状改变，有时可形成白色膜，黏着较牢，强行剥去可出血。日久病变表面变粗糙，有裂痕及溃疡。一般无自觉症状。对冷热刺激敏感形成裂口或溃疡后有疼痛感。

查验

组织病理查验：主要病理改变为上皮增生，有超标正角化或超标不全角化，两者同时显现者为混合角化。上皮单纯性增生者为良性病变，主要表现为上皮超标正角化，上皮粒层显眼，棘层增厚，无非典型性细胞。上皮钉突可伸长且变粗，但仍然整齐且基底膜清晰。固有层和黏膜下层有淋巴细胞和浆细胞浸润。

诊断

依据临床特长，爆发年龄及病理组织学特征可以诊断。对长期不愈的白斑应做病理查验，排除癌变。要与其他爆发在口腔黏膜的白色角化病病变鉴别，包含口腔扁平苔藓、白色海绵状痣、口腔白色念珠菌病等。

诊疗

1.去除局部刺激要素如戒烟，改观口腔卫生，诊疗病牙，少吃过冷过热的食物，2.诊疗伴发的系统性疾病3.局部药物对症诊疗局部瘙痒显眼外用止痒剂等。4.其他诊疗用冷冻、激光、浅X线等。假如去除刺激要素后白色损害仍未消退则应切除病变组织，并作组织学查验。如为原位癌或浸润癌，则按恶性肿瘤的诊疗原则处理。癌变者可考虑医美整形手术切除医美整形手术力争彻底，切缘至少距病变外0.5cm。术后每3～6个月按期复诊。大面积的白斑可在切除后行游离皮片移植，覆盖创面。