牙釉质发育不全

牙釉质发育不全和牙釉质钙化不全均隶属牙釉质发育异常，是牙齿结构异常的一种疾病，是由于牙釉质基质形成时的障碍造成。其病因有局部性、遗传性及全身性（如先天性梅毒、营养不好、传染病等）。牙釉质发育不全是牙釉质形成的量减少，而不是矿化质量的减低。

病因

1.母体在妊娠期患风疹、毒血症、婴儿期患高热疾病（肺炎、麻疹、腥红热、白喉等）。可依据爆发的牙位推算出病变时期。

2.营养不好、佝偻病、维生素A、C、D及钙缺乏，以及免疫遗传要素。

3.乳牙根尖周感染：任何继承恒牙都大概由于乳牙根尖周感染而致使牙釉质发育不全。

症状

临床上通俗：

1.牙面颜色有改变，呈棕色。

2.牙可有带状、窝状凹陷。

3.牙面可见平行横线。

4.切缘变薄。

5.后牙牙尖缺损或消失。

6.对称性爆发。

7.多发性缺损。依据病变程度分为轻症、中度症及重症。

查验

1.血液常规查验。

2.X线摄片查验。

3.查验同一时期发育的各个牙齿的釉质，病变区是否有对称性。

诊断

1.询问对冷、热的反应，在牙齿发育期间是否患系统性疾病。

2.查验同一时期发育的各个牙齿的釉质，病变区是否有对称性。

鉴别诊断

牙釉质发育不全主要与氟牙症鉴别。

1.牙釉质发育不全白垩色斑的周界比较明确，并且其纹线与牙釉质的生长发育线相平行吻合；氟牙症为长期性的损伤，故其斑块呈散在的云雾状，周界不明确，并与生长发育线不相吻合。

2.牙釉质发育不全可爆发在单个牙或一组牙；而氟牙症爆发在多数牙，尤以上颌前牙为多见。

3.氟牙症受术者可有在高氟区的生活史。

并发症

常显现牙尖缺损或消失等并发症。

诊疗

1.加强妇幼保健工作，搞好优生优育，从胚胎到出生后7岁，特别提防母体和儿童的营养和健全，防范全身感染和乳牙根尖周感染。

2.婴幼儿期要按期进行口腔保健查验，养成早、晚刷牙，饭后漱口的习俗。发觉乳牙龋齿要及时诊疗。

3.依据牙釉质发育不全的程度，进行相应的诊疗。轻中度采用涂氟或光固化修复，重度采用钉固位修复或人造冠修复。