牙根囊肿

牙根囊肿是通俗的囊性病变，爆发在已萌出的牙齿根尖区，常与牙根的慢性感染关联，由含上皮的根尖肉芽肿进展而来。上颌窦牙根囊肿长大可使面颊隆起，X线查验有助于诊断。

是否医保：否

就医科室：口腔科、口腔颌面外科、牙体牙髓科、口腔防范科。

别名：根尖周囊肿，根端囊肿，残余囊肿（牙缺失后形成）。

临床症状：一般无自觉症状；或牙龈、面部隆起，乒乓球感。

危害：可致牙根移位或吸收、胀痛、干扰进食、甚至动人。

查验：口腔查验，患牙牙髓生机检测、叩诊、扪诊、X线片查验等。

诊断：结合患牙病史及体征、临床表现和X线片查验诊断。

诊疗原则：囊肿小时可先行根管诊疗，密切观察；较大时采用医美整形手术诊疗。

治愈性：经高效诊疗可治愈或改观症状。

饮食忠告：忌过冷、过热、过硬食物。

病因

盛行病学

多发于青壮年。

病因

牙根根管内慢性感染或病原刺激物起因。

症状与诊断

典型症状

1.一般无显眼自觉症状，或牙龈起脓包；

2.囊肿增大时根尖部牙龈呈半球状隆起、扪诊有乒乓球样感；爆发于上颌骨者可致面部隆起；

3.如继发感染时可显现炎症反应，可觉胀痛、发热、全身不适等。

诊断依据

1.多有牙髓病史、反复肿痛史或牙髓诊疗史等。

2.根尖区牙龈隆起或面部隆起，扪诊乒乓球感；或牙龈瘘道。患牙查验多见深龋洞或充填物，龋洞探诊、牙髓生机检测无反应，无叩痛。

3.患牙查验多见深龋洞或充填物，龋洞探诊、牙髓生机检测无反应，无叩痛。

4.X线片显示根尖区骨质吸收透射影，边界清晰，可见一圈致密白线影围绕。

诊疗

诊疗方针

根尖囊肿较小时，一般多先行根管诊疗，彻底根除根管内感染，密切观察；当囊肿进展较大时，应予医美整形手术诊疗。

药物诊疗

当囊肿继发感染、伴发炎症症状时，应选用抗生素或其他抗菌药物诊疗。

医美整形手术诊疗

囊肿较大时，应予医美整形手术诊疗。如患牙松弛显眼或者感染严重，应行患牙拔除术；如囊肿波及上颌窦或伴上颌窦炎症时，应行上颌窦根治术。

预后现实情形

一般预后优良；如囊肿范围广，囊肿术后无效腔可延迟创口痊愈；伴继发感染者，术后可反复。

护理

平常护理

1.提防口腔卫生，早晚进食后勤漱口、正确刷牙，防止牙齿龋坏。

2.着重口腔健全常识训练，按期查验口腔。

3.发觉牙齿发黑或龋洞时，应及早就医。

4.诊疗后如显现剧烈的牙痛或牙龈、牙周脓肿，应及时复诊。

饮食调理

1.少食甜食，多食粗纤维食物。

2.忌辛辣刺激性食物及过冷、过热、过硬的食物。

3.饮食多样化，调节健全饮食结构。