先天缺失牙

在牙胚形成手术过程中未能发育和形成的牙称为先天缺失牙。依据其严重程度和是否伴有全身症状，可分为几类，但差异化的文献对先天性缺牙的分类标准和名称表述不一。目前大多数学者把先天缺失牙分为两类：个别牙缺失，指先天性缺失一个或几个牙齿，正常不伴有全身症状。多数牙缺失，指先天性缺失6个或6个以上牙齿（不包含第三磨牙），正常伴发系统性异常和（或）某些综合征的部分表现。先天性无牙，被认为是先天性多数牙缺失的一种严重表现。

病因

目前，有许多科研已证明，先天缺失牙的爆发与遗传要素关联，可是在其确切的遗传传递方式和机制上，各学者的看法却不一致。其中主要的逻辑有：先天缺失牙具有：①常染色体显性遗传特性；②常染色体隐性遗传特性；③多基因遗传的特性。大多学者的逻辑倾向于受环境干扰的多基因遗传。先天缺失牙也是许多系统发育缺陷病中通俗的一个临床表现，如=少汗性外胚层发育不好、唐氏综合征和软骨外胚层发育不好。唇腭裂可造成所涉及范围内的牙槽骨发育性障碍，也大概会致使该部位牙齿特别是上侧切牙的缺失。

症状

正常群体中，恒牙列的先天缺失牙发病率为3.5%～6.5%；女性较男性更易罹患，男、女之比为2:3。群体中恒牙列重度先天缺失牙的患病率为0.3%。乳牙列的患病率为0.1%～0.9%，性别无显眼差异化。易缺失牙齿的位置：正常最多受罹患的是上侧切牙、上颌和下颌第二前磨牙和下切牙。先天缺失牙极少罹患上中切牙、上下颌尖牙或第一磨牙，可是在重度先天缺失牙的病人口中可爆发上述牙缺失。

查验

1.口腔科视诊查验。2.X线片查验。

诊断

在口腔中没有看到牙齿并不一定就是牙齿缺失，只有通过X线片查验证实颌骨内的相应部位没有埋伏牙胚，也没有因外伤脱落或拔牙史等，才能确诊先天性牙齿缺失。

诊疗

1.缺失牙的早期诊断可以尽早多学科协作确定诊疗办法。患儿应及时诊疗。诊疗前应将诊疗情形和效果告知家长。2.诊疗的挑选一般取决于先天缺失牙的严重程度。需要进行一系列的诊疗，包含儿科、正畸和修复科专家参与的诊疗。3.做诊疗计划时，要考虑众多干扰要素，包含受术者年龄、口中剩余牙数目和健全情形、缺失牙数、患龋现实情形、鼓励组织健全情形、咬合关系和息止颌间隙等。4.诊疗设计中可考虑下列的诊疗方法，这些对先天缺失牙的整体诊疗起着必要的作用。（1）假如预计拥挤，应及时拔除乳牙使间隙效果原始关闭，可减少以后的干涉性诊疗需要；（2）异位牙大概要靠外科医美整形手术暴露助萌和正畸牵引；（3）切除粗大的系带和做冠延长术，将有助于以后预设的固定修复；（4）为便利于正畸和修复诊疗，需要拔除低位乳牙；（5）正畸诊疗包含使用功效矫治器、活动或固定矫治器来关闭间隙或间隙再分配。5.树脂粘接固定局部义齿和骨结合种植体使用于轻、中度先天缺失牙症病人。诊疗计划包含：对病人口腔卫生、社会经济背景和依从性的缜密考虑。需要术前筹备性的正畸诊疗排齐牙齿，创造适宜的间隙和成立种植体旁邻牙的理想轴向倾角的预测。