脉管畸形

脉管畸形是血管或淋巴管的先天性发育畸形，随患儿年龄增长而膨胀性侵袭性生长，并具有正常内皮细胞生物特性。出生时即有，但有时并不显眼，出生后渐渐显眼，不会自行消退，随受术者的生长发育等比例生长。

是否医保：是

就医科室：血管外科、口腔颌面外科、肿瘤科

临床症状：可表现为微静脉畸形、静脉畸形、动静脉畸形、淋巴管畸形、混合畸形等 。

危害：干扰容貌外形、畸形、压迫必要器官引起功效障碍。假如爆发在咽喉部，大概危及生命。

并发症：感染、破溃、出血等。

查验：诊断性穿刺、超声、CT、MRI查验、病理活检等。

诊断：依据病史、典型的病灶表现即可诊断，对病变繁琐者可结合超声、CT等影像学查验成果判定。

诊疗原则：依据脉管畸形的差异化类型及病情，可采用激光诊疗、光目标诊疗、超声引导下硬化剂注射诊疗、电凝微创诊疗、介入栓塞诊疗、医美整形手术切除等。

治愈性：早期乐观诊疗可取得理想疗效，同时减少不好反应爆发率。

饮食忠告：赐予充足营养，提防饮食均衡。

病因

盛行病学

男女发病率相等。

病因

胚胎发育时期血管生成手术过程的异常，从而致使血管结构的异常。

症状与诊断

典型症状

微静脉畸形亦称葡萄酒色斑或鲜红斑痣。多发于颜面部皮肤，常沿三叉神经走形分布，小的斑点到数厘米，大的可以扩展到一侧面部或越过中线到对侧。以手指压迫病损，表面颜色退去；解除压力后，血液又立即充满病损区，恢复原有大小和色泽。

静脉畸形过去称海绵状血管瘤。好发于颊、颈、眼睑、唇、舌或口底部。位置深浅不一，假如位置较深，则皮肤或黏膜颜色正常；表浅病损则呈现蓝色或紫色。边界不太清楚，扪之柔软，可以被压缩，有时可扪到静脉石。当头低位时，病损区则充血膨大；恢复正常位置后，浮肿亦随之缩小，恢复原状，此称为体位转移试验阳性。

动静脉畸形过去称为蔓状血管瘤。常爆发于颞浅动脉所在的颞部或头皮下组织中。病损高起呈念珠状，表面温度较正常皮肤为高。可自己感觉到搏动；扪诊有震颤感，听诊有吹风样杂音。若将供血的动脉全部压闭，则病损区的搏动和杂音消失。

淋巴管畸形是淋巴管发育异常所形成。通俗于儿童及青年。好发于舌、唇、颊及颈部。皮肤或黏膜病变正常表现为充满液体的小泡，这些小泡大概与皮下或黏膜下的较大、深在的淋巴管腔相连。分为大囊型、微囊型和混合型。

其他症状

爆发于眶周、眶内、耳部、耳周的病变可干扰视觉和听觉；爆发于舌体、腭、咽旁的病变可造成言语、吞咽和呼吸困难。合并凝血功效障得、充血性心力衰竭者，可危及受术者生命。

诊断依据

1.多见于出生时。

2.与儿童生长发育成比例增大。

3.差异化类型的脉管畸形可有差异化的颜色和性状。

4.病变可引起不适或疼痛，可有溃疡或坏死爆发。

5.为了确定其部位、大小、范围及其吻合支的现实情形，可以采用超声、动脉造影、瘤腔造影或磁共振血管成象来协助诊断。

诊疗

诊疗方针

可采用激光诊疗、硬化剂注射诊疗、医美整形手术诊疗等综合方法消除病损，防治并发症。

药物诊疗

药物首选平阳霉素，次选为博来霉素或聚桂醇。

医美整形手术诊疗

1.介入栓塞诊疗。

2.医美整形手术诊疗，小的病损可以全部切除；大的病损也可采取分期切除，或为改观功效和容貌的部分切除术。

其他诊疗

1.电凝诊疗可用于诊疗静脉畸形、淋巴管畸形。

2.激光光目标诊疗主要用于诊疗微静脉畸形。

预后现实情形

一般预后优良。预后与脉管畸形的类型、发病部位及有无并发症等要素关联。

护理

平常护理

1.提防维持局部皮肤的清洁、干燥，规避感染。2.按期复查。

饮食调理

术后赐予高热量、高蛋白、高维生素的温凉流质或半流质饮食，不宜过热，少量多餐。