根管诊疗

根管诊疗术又称牙髓诊疗，是牙医学中诊疗牙髓坏死和牙根感染的一种医美整形手术。该医美整形手术保留了牙齿，因而与拔牙术互补。医美整形手术繁琐。一般要8rmb-4次就医才能完成。随着技能和材料的进展，一次性的根管诊疗被其他的医生和受术者经受，无痛诊疗在临床上也得到了一般的使用，诊疗不再难受。

根管诊疗（root canal therapy）是通过机械和化学的方法消除感染并使根管清洁、成形，再通过药物消毒和充填根管防止再感染的技能。正常现实情形下，根管诊疗的术后整容效果可以维持10年以上。

适用群体

1、不可复性牙髓炎。

2、根尖牙周炎。

3、牙髓坏死。

4、牙内吸收。

5、牙根已发育完成的移植牙、再植牙。

6、某些非龋性牙体硬组织疾病，如重度牙釉质发育不全、氟斑牙、四环素牙等发育异常，患牙需行全冠或桩核冠修复者；重度磨损患牙显现严重的牙本质敏感症状且行脱敏诊疗无效者；隐裂牙需行全冠保护者；牙根纵裂需行截根医美整形手术，患牙需保留的未纵裂根管。

禁忌群体

1、无功效或无修复价值的牙。

2、无足够牙周鼓励的牙。

3、患牙预后不好、受术者不能合作。

4、受术者有严重的全身系统性疾病，一般现实情形差，不能耐受诊疗手术过程。

5、张口限制，不能实施操作。

技能/医美整形手术危险

通俗的根管诊疗并发症包含穿孔、器械分离、软组织化学损伤、急性根尖周炎、误咽误吸器械、皮下气肿及残髓炎等。受术者应挑选正规整形医院就医，正确的医美整形手术操作，可高效防范并发症的爆发。显现上述并发症时，及时就医诊疗。

整容效果说明

维持日期：一般来讲，根管诊疗的整容效果大约可以维持10年以上。

干扰要素：根管诊疗可以高效诊疗牙髓坏死和牙根感染，解决牙痛、咀嚼障碍等症状。其维持日期和诊疗整容效果受个人素质、操作水平、诊疗后护理等要素的干扰。

日期变化：做过根管诊疗的牙齿寿命理论上和正常牙齿的寿命是一样的，只是牙齿失去了营养来源，牙体会变脆，随着日期推移，在使用手术过程中容易显现意外现实情形。且根管诊疗并没有真正改观口腔环境，这是引起蛀牙等牙病的根源。

术后护理

1、红肿期（诊疗当天～3天）

大多数人诊疗后无显眼疼痛，仅有酸胀或轻微疼痛；如疼痛渐渐加重而没有解决，或者突然显现剧烈疼痛，需及时联系医生。其他处理方式包含：尽量不要吃较硬的食物；按时、按量服用止痛消炎药。

2、顺应期（诊疗后4天～7天）

牙齿渐渐恢复健全。处理方法包含：一个星期内禁食硬食，尽量不用根管诊疗的一侧进行咀嚼。

3、整容效果稳按期（诊疗后8天～30天）

对于弯曲根管、钙化根管，常因解剖起因不能直达理想整容效果，个别病人甚至会爆发断针现实情形。处理方式包含：根管诊疗后牙齿脆性显眼，易显现折裂，忠告及时行全冠修复，以利于长期使用。

术前提防

1、进行医患商量，科研完整医美整形手术体系和危险，处理好心理筹备。

2、完备术前查验，包含常规查验如血常规、凝血功效、牙齿X线等。

3、术前遵医嘱停用抗凝药物等。

4、术前一个星期禁烟酒。

5、术前一个星期维持饮食清淡，禁辛辣刺激食物。

6、术前常规清洁。

7、避开月经期、妊娠期。

8、保障休息必要，心情轻松愉悦。

关连医学常识

牙齿的形态审美标准为：

1、牙列完整

无先天性或后天性的缺牙，无多生牙。

2、牙齿罗列整齐

不拥挤，不稀疏，牙齿无扭转、移位、异位等，牙量与骨量相符。

3、咬合关系优良

上下前牙超覆牙合关系正常，后牙为中性牙合（即正中咬合时上颌第一磨牙的近颊尖与下颌第一磨牙的颊沟相对），无任何咬合畸形，如反合、开合、深覆合等。

4、牙齿形态完美

结构清晰，牙齿形态与面形协调，无畸形牙（如过小牙、锥形牙、融合牙等），牙体组织完整无缺损，无龋齿及牙体组织超标磨损等。

5、牙齿颜色晶莹洁白或微黄

富有光泽，无变色牙、着色牙及牙结石等，牙周组织健全无炎症，牙龈及嘴唇色泽红润。

优劣势

1、特长

（1）可以维持天然牙齿罗列的完整性。

（2）防范邻接牙齿的移位、蛀牙、牙周病的爆发。

（3）可防止拔牙后的鼓励骨质丧失过多，干扰脸形的外形及假牙的稳定性。

2、劣势

根管诊疗主要不足是并没有真正改观口腔环境，这是引起蛀牙等病的根源。

预后干扰要素

1、药物类型

临床上联合使用5.25%次氯酸钠及3%过氧化氢液冲洗整容效果较好。

2、根管直径

较粗根管容易冲洗洁净。

3、冲洗液体的量

同一种液体，量越大正常整容效果越好，超声液体量多在20～50ml。

4、病变现实情形

对牙根发育不全的根管，在根管预备手术过程中宜用等渗客观盐水，因次氯酸钠液可刺激根尖周组织，干扰牙根的继续发育。

5、根管内玷污层

根管内玷污层是指贴附在根管壁上的由坏死组织、细菌、扩锉下的牙本质碎屑混合组成的涂层，它的存在妨碍了根管充填材料的密封和感染的控制。用EDTA液与次氯酸钠冲洗根管，可将玷污层内的有机与无机成分去除。