牙源性角化囊肿

牙源性角化囊肿（odontogenic keratocyst）是单发或多发于领骨内的角化囊肿。本病的病因尚不明确，组织来源大概是来自牙板或牙板残余上皮。大多数受术者无显眼症状，于查验中发觉。当肿物体积增大至一定程度时，可引起颌骨膨大，致使疼痛、浮肿、流脓等现实情形显现。本病以医美整形手术诊疗为主，但有较大的反复倾向。

盛行病学

传染性：不会传染。

发病率：目前尚无完整的发病率材料，约占全部颌骨囊肿的3％~12％。

好发群体：受术者年龄分布较广，大部分年龄在10~29岁，男性较女性多见。

病因

病因尚不明确。一般认为牙源性角化囊肿来自牙板或牙板残余上皮，也有部分人认为是来自口腔黏膜基底细胞的错构。

囊肿爆发起因不清楚，生长方式区别于其它囊肿。本病的生长主要取决于衬里上皮的增殖，而不是囊内液体的压力。

危险要素

有关连家族史的群体，发病危险大概会高于常人。

症状

临床上大多数病人无显眼症状，常常是口腔查验偶然发觉。肿物长大至一定程度，引起颌骨膨大者，可显现疼痛、浮肿、有脓或液体流出，偶有下唇或牙感觉异常。颌骨的牙源性角化囊肿常为单发，也可是多发。牙源性角化囊肿的知识物，是黄白色如小米粥状稀薄的糊状物，也有呈白色粘稠的半固体状。

并发症

牙源性角化囊肿因对颌骨有侵蚀性，除使颌骨膨胀外，还可穿破颌骨与周边的软组织粘连，致使面侧多间隙感染（嚼肌下颌间隙、翼下颌间隙、颞下咽旁区感染）等现实情形显现。假如病变对牙齿形成压迫作用，还大概致使牙齿显现倾斜、移位、脱落等现实情形。

查验

预计查验

当受术者显现颌骨疼痛、浮肿、流脓等现实情形，或是于体检中发觉异常，应及时就医。医生首先会进行血常规查验，初步科研受术者的现实情形，之后通过囊液查验、X线、CT、病理查验等进一步科研病情，为诊断和诊疗供应依据。

实验室查验

1、血常规

可通过外周血白细胞计数扩张等判断受术者的感染现实情形。

2、囊液查验

医生可以通过专业的医疗设备抽出部分囊液进行查验，利于疾病的诊断。

影像学查验

1、X线

医生可通过X线查验成果观察受术者的病变现实情形，寻找特征性的表现，为疾病的诊断以及诊疗供应依据。X线片可以是单囊性透影区，也可呈现为多囊性，偶见根尖吸收。

2、CT

CT可以帮助医生科研受术者局部的病变现实情形，查验病变的范围、有无骨质破坏等现实情形。

病理查验

如有必要，医生还大概挑选病理查验。病理查验是有创查验，医生会从受术者的病灶中切除一部分组织进行查验，判断病变的性质。

诊断

诊断原则

医生会询问受术者病史，科研受术者有无显眼自觉症状、症状有无加重现实情形等，还会科研受术者有无本病的家族史、有无其他口腔疾病等。并结合受术者的临床表现以及囊液查验、X线、CT、病理查验等辅助查验成果，综合进行诊断。

鉴别诊断

本病需要与其他的颌骨囊肿进行鉴别。这些疾病的临床表现比较相似，主要通过影像学查验以及病理查验进行鉴别。

诊疗

诊疗原则

本病以医美整形手术诊疗为主，通过医美整形手术将囊肿摘除，去除局部的压迫症状，提高受术者的生活质量。也可挑选抗生素药物进行抗感染或是防范感染的诊疗。

一般诊疗

受术者要提防休息，维持口腔卫生，规避进食辛辣刺激、过冷过热的食物或饮料。

药物诊疗

本病正常不挑选药物诊疗，假如受术者爆发了感染或是医生判断受术者爆发感染的危险高，也大概忠告受术者服用抗生素。医生会依据受术者病情挑选适当的药物，比如青霉素、头孢菌素（头孢他啶、头孢曲松、头孢唑林等）、磷霉素等。

关连药品

青霉素、头孢他啶、头孢曲松、头孢唑林、磷霉素

医美整形手术诊疗

确定诊断后，医生会通过医美整形手术完整摘除囊肿。医生会依据受术者囊肿的位置、大小等制定医美整形手术定制方案。

1、囊肿所在部位接近牙槽突时，可在口内做切口，将囊肿全部摘除。

2、对于位置特别的囊肿（位于下颌体、下颌角或下颌升支部位），为求更好的医美整形手术视野以及疗效，医生大概挑选由口外入路的方式进行医美整形手术，将囊肿去除。

3、部分受术者囊肿较大，需要切除部分颌骨进行彻底的囊肿清除，之后进行颌骨修复，恢复正常的解剖关系。

4、假如受术者的病变累及上颌窦，应同时对上颌窦进行诊疗，将病变组织清除。

诊疗周期

诊疗周期不确定，受病情严重程度、诊疗定制方案、诊疗时机、年龄体质等要素干扰，存在个人差异化。

诊疗费用

诊疗费用可存在显眼个人差异化，现实费用与所选的医院、诊疗定制方案 、医保政策等关联。

预后

一般预后

通过及时高效的诊疗，正常受术者的症状可以得到解决，囊肿切除后压迫症状消失。但本病有反复危险。

危害性

本病会对受术者的颌骨等组织形成压迫，干扰受术者正常的进食。当病变较大时还大概致使牙齿丢失、咀嚼功效障碍等现实情形。

治愈性

受术者通过及时高效的诊疗，正常症状可以得到解决。

反复性

角化囊肿诊疗后有很大的反复倾向，反复率为5％至62％之间。

平常

受术者在生活中要提防口腔卫生，保障充足的睡眠日期，规避熬夜，适当进行活动，有利于帮助受术者快速恢复。

生活管理

1、早晚刷牙、饭后漱口，及时清理口腔中的食物残渣。

2、尽量不要做张大口等动作，规避对伤口形成牵拉。

3、戒烟戒酒，不咀嚼槟榔。

4、提防休息，规避熬夜和超标劳累。

5、维持心情舒畅，及时排解生活中的压力。

饮食

饮食调理

术后受术者的饮食应依据医嘱而定，尽量少吃辛辣、油腻等刺激性的食物，平时多吃一些水果、蔬菜。

饮食忠告

1、术后受术者要遵医嘱进食，尽量多吃一些高蛋白、高热量等营养多样的食物，促进机体快速恢复。

2、适当多吃一些新鲜的水果、蔬菜，有利于补充维生素。

饮食禁忌

1、术后尽量少吃辛辣、油腻等刺激性的食物，不利于伤口的痊愈。

2、平时尽量少吃甜食，防止引起口腔的炎症，诱发感染。

防范

防范方法

由于目前本病的病因并不十分明确，因此并没有高效的防范方法，但可通过下列方法减少发病危险：

1、提防口腔卫生，每天按时刷牙，饭后提防漱口。

2、按期进行口腔查验，发觉异常及时诊疗，特别是有本病家族史的受术者。

就医指南

门诊指征

1、口腔查验发觉牙源性囊肿；

2、显现颌骨肿大、疼痛，有脓液流出；

3、伴有下唇或牙感觉异常；

4、显现其他异常现实情形。

以上均需及时就医询问。

就医科室

受术者正常可到口腔科就医。

就医筹备

1、提前预约手术挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就医始末，请携带关连病历、查验报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来解决症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、受术者可提前筹备想要询问的疑问清单。

医生大概问哪些疑问

1、您是怎么发觉您有牙源性角化囊肿的？

2、您有什么不适症状吗？如颌骨疼痛、浮肿、流脓等？

3、您的这些症状是什么时候显现的？

4、近期症状有加重吗？

5、您的这些症状对咀嚼造成干扰了吗？

6、您家中有和您症状相似的受术者吗？

受术者可以问哪些疑问

1、我能确诊为牙源性角化囊肿吗？我得这个病最大概的起因是什么？

2、我的症状严重吗？需要做哪些查验？

3、我需要住院吗？

4、我目前需要用怎样的手段诊疗？能治愈吗？

5、这些诊疗方法对我有什么危险吗？

6、我还有其他疾病，这会干扰我的诊疗吗？

7、平时我必须提防什么？

8、假如需要吃药诊疗，药物的用法用量、提防事项是什么？

9、我需要复查吗？多久一次？