口腔红斑

口腔红斑（oral erythroplakia），是口腔黏膜上显现鲜红色、天鹅绒样斑块，在临床和组织病理学上不能诊断为其他疾病的一种口腔黏膜斑纹类疾病。较少见，隶属癌前病变，预后不好，多见于中年男性，应与局部感染起因的炎性充血鉴别。

病因

病因不明，咀嚼烟草和酗酒是两个主要的危险要素。

症状

鲜红色天鹅绒样斑块为其特长，临床上分为均质性红斑、间杂型红斑、颗粒型红斑三类型型。1.均质性红斑鲜红色，表面柔滑柔软，无颗粒，平伏或微隆起，边缘清楚，直径一般小于2cm，红斑区内也可包含外形正常的黏膜。2.间杂型红斑在红斑的基础上散在白色斑点，红白间杂，类似扁平苔藓。3.颗粒型红斑在红斑的基础上或外周散在红色的斑点，稍高于黏膜表面，有颗粒样微小的结节似桑葚状或似颗粒肉芽状表面，这一型往往是原位癌或早期鳞癌。

查验

组织病理查验：甲苯胺蓝染色是一种简单、快速的初筛查验。在反复染色阳性的病损区切取活检，更具正确性。

诊断

典型的天鹅绒样的口腔红斑不难诊断，但间杂型口腔红斑较易误诊，因此明确诊断需依据组织病理学的查验成果。临床上，假如在消排除所有大概的伤害及感染要素后超过两周，红色病损仍无消退，应尽快活检。鉴别诊断1.扁平苔藓（糜烂型）中年妇女多见，病损往往左右对称。在充血糜烂区周边有珠白色条纹组成的病损，边界不清。病理为上皮角化不全，基底细胞液化变性，固有层有带状淋巴细胞浸润带。2.白斑高出黏膜表面的白色斑块。病理查验：上皮增生，粒层显眼。棘层肥厚，上皮钉突增大，有时可见上皮异常增生。

诊疗

诊疗原则：倾向于进行根治术，保守诊疗需谨慎并密切随访。1.药物诊疗（1）诊疗上皮增生药物 维甲酸及其衍生物、β-胡萝卜素、博来霉素，环氧合酶-2抑制剂和大豆获取物抑制剂等。（2）活血化瘀药物 如灯盏细辛等。（3）扶正祛邪药物 如绞股蓝、山豆根等。2.医美整形手术诊疗

预后

与上皮异常增生关联。