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口腔颌面部外伤
2024-01-31 14:03:06 阅读:0
口腔颌面部外伤
口腔颌面部的范围包含口腔、眼眶的下外侧方、耳前下方、颊部、唇部、下巴及颈部的上面一小部分。正常现实情形下,这些部位都暴露在外,在外力的作用下极易致使口腔及面部软、硬组织的损伤,又由于在这些部位血管多样、神经密集,所以受伤后不但疼痛显眼,并且容易爆发继发性感染。
病因
外力作用的程度与方式差异化,可引起差异化程度的口腔颌面部损伤,轻者仅有面部软组织的挫伤,重者可伤及牙齿,甚至引起颌面部骨折。
症状
1.面部软组织挫伤
多为闭合性损伤,面部皮肤的完整性未遭到显眼破坏或只有轻度擦伤,主要表现为皮下软组织的损伤。受伤部位可见显眼的浮肿、淤血,表面青紫,伴有压痛。如受伤部位在下颌关节部位,还可干扰张口动作;眼睛周边软组织受伤时则表现为眼周青紫浮肿,睁眼困难。
2.牙折
所谓牙折,就是牙齿因外力作用爆发差异化程度的折断缺损。牙折多见于儿童,以上前门牙最为通俗。多爆发在活动时相撞或突然跌倒,牙齿面向前下,上、下牙由于外力直接打击或槽牙突然咬到沙、石等硬物而致使牙折。
3.口腔颌面部复合伤
由于口腔颌面部所处的特别位置,伤害程度较重时很容易爆发复合伤,并可干扰到颅脑而爆发颅底骨折或颅脑损伤,且由于在正常时口腔、鼻腔等存有大量细菌,所以也容易并发感染。
查验
1.详尽询问病史:着重科研受伤日期与性质,如受伤时的姿势、外力方向等,并应询问有无昏迷或意识一时性丧失及昏迷日期的长短等。
2.全身查验:局部出血未停止者,应首先做止血处理,之后做全身系统查验,排除神经系统合并症。疑有脑震荡、颅内出血、颅底骨折等合并症时应常规测定血压、提防脉搏、呼吸变化,定时做全身神经系统查验。
诊断
颌骨骨折可从下列几方面确诊。
(1)咬颌错乱(错颌、开颌)。
(2)颌骨移位,面部畸形。
(3)X线摄片。
诊疗
下面简单浅析以下最通俗的口腔颌面部损伤的现场处理方法:
1.面部软组织挫伤
这种损伤一般无需到医院就医,受伤如不超过24小时,可用毛巾浸冷水后冷敷,有标准的也可用冰袋,以帮助止血,降低疼痛。如受伤日期超过24小时,则应采取热敷,可用温毛巾或热水袋敷于伤部,以帮助化瘀,但不管是冷敷还是热敷,都不要连续进行,以规避引起冻伤或烫伤。
2.牙折
(1)重症 牙折爆发后,一方面干扰咀嚼功效,另一方面干扰动人,所以,一旦爆发缺损较大的牙折,特别是牙髓暴露于外的,最好立刻到医院牙科急诊就医,予以相应紧急处理后,再择期行补牙术。
(2)轻症 如牙折程度较轻,缺损较小,可不必立刻进行急诊处理,可自行或请人帮助用大蒜瓣涂擦表面,用脱敏牙膏刷牙,不要用伤牙咀嚼食物,依据现实情形,挑选适宜时机去医院行断牙修补术。
3.口腔颌面部复合伤
由于口腔颌面部所处的特别位置,伤害程度较重时很容易爆发复合伤,并可干扰到颅脑而爆发颅底骨折或颅脑损伤,且由于在正常时口腔、鼻腔等存有大量细菌,所以也容易并发感染。
(1)处理危重损伤 当怀疑口腔颌面部有复合伤时,一定要冷静,首先处理危及生命安全的损伤,如清除口腔异物,维持呼吸道通畅,防止窒息爆发;
(2)出血 对面部及头皮等处的出血,可用无菌敷料或洁净布料、毛巾等行加压包扎。
(3)伤口处理 对于面部、颈部裂开性或穿通性伤口,可采取填塞止血的方法,将无菌敷料或洁净布料填塞伤口,之后再行加压包扎;
(4)休克 如受术者的生命体征不平稳,显现休克症状,应立即送往附近医院急诊室进行抢救。
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