慢性颌下腺炎

慢性颌下腺炎多由结石引起，颌下区长期疼痛，局部肿块时大时小，进食时有浮肿感。挤压颌下腺，导管口脓性分泌物溢出。

病因

慢性颌下腺炎多由结石引起，颌下区长期疼痛、局部肿块时大时小，进食时有浮肿感。挤压颌下腺，导管口脓性分泌物溢出。

症状

颌下区长期疼痛、局部肿块时大时小，进食时有浮肿感。挤压颌下腺，导管口脓性分泌物溢出。

查验

1.询问颌下区有无长期疼痛，局部肿块时大时小，进食时是否有浮肿感，抗生素药物诊疗现实情形。

2.挤压颌下腺，导管口有无脓性分泌物溢出。

3.双手口内外触诊有无结石、颌下腺是否肿大和变硬。必要时可拍摄X线咬合片。

诊断

1.询问颌下区有无长期疼痛，局部肿块时大时小，进食时是否有浮肿感，抗生素药物诊疗现实情形。

2.挤压颌下腺，导管口有无脓性分泌物溢出。

3.双手口内外触诊有无结石、颌下腺是否肿大和变硬。必要时可拍摄X线咬合片。

诊疗

1.诊疗

慢性颌下腺炎反反复作，非医美整形手术诊疗无效者，应医美整形手术摘除颌下腺。

2.术中提防点

（1）切口规避损伤面神经下颌缘支的方法：切口应在下颌骨下缘之下1.5cm。切开颈阔肌后，应紧贴深筋膜表面向上分离。

（2）分离时，应从浅面开始逐层进一步，在颌下腺之后内上方，明确找到颌外动脉近心端，先结扎，再剪断。

（3）在下颌舌骨肌的深面，提防分离保护舌神经，结扎颌下腺导管并切除颌下腺深叶。

（4）止血应彻底，缝合、消灭死腔，并放置引流条或负压引流管。

3.术后提防点

（1）使用抗生素防范感染。

（2）提防创口出血，口底是否浮肿抬高，是否因出血或浮肿而干扰呼吸道通畅。如有上述现实情形，应及时采取相应方法。

防范

防范的主要是提防口腔卫生，多饮水，防止涎石形成。慢性颌下腺炎者，如反反复作，疗效不佳，则应考虑医美整形手术诊疗。