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口底癌
2024-01-20 14:43:04 阅读:0
口底癌
口底癌
又称：口底黏膜癌
就医科室：口腔科,肿瘤科
概述
爆发于口底黏膜的鳞状细胞癌
可表现为口底溃疡或肿块，可伴有疼痛，牙齿松弛、脱落等
病因不完全明确，是环境和遗传要素共同作用的成果
采取以医美整形手术为主，放射诊疗、化学诊疗等为辅的综合诊疗
定义
口底癌是爆发于口底黏膜的鳞状细胞癌。
口底癌是口腔癌的一种。
口底癌好爆发于舌系带旁的前部部位和特别于第一、第二磨牙舌侧部位，容易爆发双侧淋巴结转移。
盛行病学
口底癌缺少发病现实情形统计，依据部分地区统计，口腔癌占全部恶性肿瘤的2.7%，头颈部肿瘤的8.8%。
口腔癌发病率随年龄增长而增长，有2/3爆发在50～80岁。
男性口腔癌患病率是女性的2～3倍。
解剖结构
口底又称舌下部，是位于舌腹和口底黏膜之下，下颌舌骨肌和颏舌骨肌之上，下颌骨体内侧面与舌根之间的部分。可分为前口底和后口底。
疾病类型
按肿瘤爆发位置分类
前口底癌。
后口底癌。
病因
致病起因
口底癌作为口腔癌的一种，干扰其爆发、进展的要素与口腔癌基本一致，是由环境要素和遗传要素共同作用起因，现实的病因还没有完全明确，有些要素大概会促进其爆发。
吸烟
吸烟是口腔癌最必要的危险要素之一。
每天吸烟20支以上的重度吸烟者，爆发口腔癌的危险是非吸烟者的5～6倍。
即使是无烟雾形成的“吸烟”，如嚼烟叶等，也会提高口底癌的发病危险。
吸烟日期越长、量越大，发病危险也越高。
饮酒
酗酒者的口腔癌发病危险较高。
同时吸烟、饮酒者，口腔癌发病危险更高。
咀嚼槟榔
长期咀嚼槟榔容易诱发口腔癌。
在有进食槟榔和咀嚼槟榔习俗的地区，口腔癌发病率显眼升高。
感染
梅毒感染者爆发口腔癌的危险增高。
遗传要素
特定的基因改变，会显眼扩张口腔癌的发病危险。
环境要素
纺织工业中的纤维刺激、电离辐射、大气污染等环境刺激也可扩张口腔癌危险。
其他要素
缺乏维生素及蛋白质，如蔬菜、水果，以及富含蛋白质的肉类、豆类等摄入过少。
口腔卫生极差。
尖锐的残根、残冠、不好修复体刺激。
年龄：随年龄增长发病率升高。
疾病：口腔黏膜白斑、红斑、扁平苔藓、黏膜纤维化、范可尼贫血、先天性角化不好等疾病者。
发病机制
烟草、槟榔中的化学物质，以及酒中的乙醇等，可以刺激口腔黏膜，致使差异化程度的慢性炎症。
吸烟者的口腔黏膜可显现黏膜白斑，是口腔癌的癌前病变。
槟榔中的成分可以形成亚硝基物质，亚硝基物质是明确的致癌物。槟榔质地较硬，咀嚼手术过程中大概会划伤黏膜，假如长期食用，黏膜不能正常修复，并会有慢性炎症刺激。此外，槟榔制品大概含熟石灰，两者同嚼也大概会损伤口腔黏膜。
乙醇可以造成黏膜烧伤，促进癌变。
危险要素会扩张发病危险，但不代表一定发病。免疫状况、疾病等也大概会干扰身体对危险要素的耐受程度，进而干扰发病现实情形。
在危险要素的长期作用下，正常细胞内与恶变关联的基因大概会爆发突变，也有些基因突变与遗传关联，两者共同作用下，最终细胞爆发恶变，形成恶性肿瘤。
恶性肿瘤细胞有独特的机制，可以在一定程度上逃规避疫系统的监控，并且由于不再是正常的细胞，原有的细胞间连接变成不再稳固，大概会脱落，通过各类途径爆发转移。
症状
主要症状
久治不愈的口腔溃疡
口底癌最通俗的症状。
舌系带旁的前部部位和特别于第一、第二磨舌侧部的部位是好发部位。
爆发于口底前部的癌常位于舌系带黏膜或其旁边，起初可生长成豆粒样肿物，随后迅速爆发溃破，形成火山喷火口样的溃疡。
爆发于口底后部的癌，常呈裂隙状。
溃疡可伴有疼痛，合并感染时可加重。
口底肿块
口底癌也可表现为口底肿物。
其他症状
牙痛、牙松弛：癌肿侵犯牙龈、下颌骨等，可引起牙痛、牙松弛。
吞咽疼痛：口底鳞癌会干扰舌体活动，致使吞咽疼痛
颈部肿块：爆发颈部淋巴结转移时可显现。
晚期可显现体重下降，消瘦等恶病质表现。
就医
需要就医的现实情形
显现口底溃疡、肿物，疼痛，牙松弛、脱落等现实情形需要及时就医。
忠告就医科室
肿瘤专科医院：口腔科或诊疗中心等。
综合医院：肿瘤科、口腔科等。
口腔专科医院。
就医筹备
假如没有特别现实情形，就医前需要通过医院的官网、官方App、114等正规渠道挂号，筹备好社保卡（医保卡）等就医材料，携带之前的就医材料，异地就医者还要办理备案手续。
急诊科就医可直接挂号就医。社保卡、之前的就医材料可在就医期间随时补充。异地就医不用备案。
医生大概会问哪些疑问
有什么不舒服？
口腔内白斑、红斑、溃疡、肿物最早显现是什么时候？
肿物的生长速度如何？最近有无突然加快生长？
年龄、职业、生活习俗如何？
是否有吸烟、酗酒史及长期咀嚼槟榔史？
过去是否有口腔黏膜损伤、炎症等疾病？
直系或旁系亲属是否有确诊口腔癌或口咽癌的病例？
之前是否就医过？都经受过哪些诊疗？
你可以询问医生的疑问
得了什么病？
要做哪些查验？
需要什么诊疗？
诊疗整容效果如何？
什么日期复查？
生存期大约多久？
诊断
疾病诊断
病史
有长期吸烟、酗酒、嚼槟榔等习俗。
家人中有人患口腔癌。
临床表现
症状
有口底溃疡、肿物、疼痛、牙松弛、张口困难等表现。
体征
直接观察口周及口腔内部，可在口底看到溃疡等改变。
触诊溃疡部，表面粗糙、边缘稍硬韧、有棱缘感。
触诊肿物，特别是双手合诊，可以大致明确其质地、大小、形状、边缘现实情形、活动度等，可帮助诊断。
颈部触诊可科研是否有肿大的淋巴结，假如发觉淋巴结肿大则说明大概已经爆发了淋巴结转移。
触诊到肿大的淋巴结，可以明确其部位、大小、数目、活动度及硬度等。
甲苯胺蓝溃疡染色
在用清水漱口、清洁溃疡及周边组织后，用1％甲苯胺蓝涂抹全部病变及周边黏膜。
约1分钟后，用冰醋酸清洗涂抹部并漱口以除去余色。
病变区不能除色，呈深蓝色则为阳性。
取组织进行病理学查验，单纯阳性成果不能明确诊断。
影像学查验
X线片
X线片可以较好地显示骨性结构现实情形。
通常来科研口底癌对下颌骨等骨性结构的侵犯现实情形。
查验有放射性。
CT、PET-CT
CT可以明确肿瘤位置，科研肿瘤的侵犯周边组织的现实情形，发觉肿大的淋巴结。
对于有大概爆发转移者，大概需要做PET-CT科研转移现实情形。
依据肿瘤侵犯、转移现实情形，可以确定临床分期。
查验有放射性，查验中需要维持固定姿势。
磁共振成像（MRI）
磁共振成像在显示软组织改变上有特长。
通常来科研口底癌对软组织的侵犯现实情形。
查验没有放射性，但查验时身上和体内不能有金属物品。
其他影像学查验
超声查验、放射性核素查验等在特定现实情形下也大概使用，帮助明确病情。
实验室查验
血常规、血生化查验
血常规能反应血液系统现实情形，血生化可以科研肝功效现实情形。
对于经受医美整形手术诊疗、化疗者，都需要经受这两项查验，确定对诊疗的耐受程度，挑选适宜的诊疗定制方案。
经受化疗者在化疗期间及完事后一段日期内，也需要按期查验，明确肝功效、造血功效恢复现实情形等。
需要抽静脉血查验，血常规不要求空腹，血生化需要空腹查验。
肿瘤标志物
肿瘤细胞与正常细胞差异化，大概会其他地形成特定物质，其血液内水平大概会升高，查验关连物质在血液内的水平，可以帮助判断是否有爆发肿瘤的大概。
肿瘤标志物水平变化不能说明一定有肿瘤，但假如已经有症状、影像学成果等提示大概有肿瘤，则肿瘤标志物水平异常升高有肯定意义。
大多需要查验多个肿瘤标志物，进行综合判断。
组织病理学查验
组织病理学查验需要先取活体组织或脱落细胞等，通过处理后在显微镜下观察细胞形态等，是明确诊断和鉴别诊断的“金标准”。
脱落细胞查验适用于病变浅表的无症状的癌前病变，或病变范围不清的早期鳞癌，适用于筛选查验。之后对阳性及可疑病例还需要进一步做活检确诊。
可以通过直接切取、医美整形手术、细针穿刺等方式获得组织样本。
常规的组织病理学查验报告上可有鳞状细胞癌等表述，并可说明癌细胞的形态特长、分化程度等，一般来讲分化程度越低，恶性度越高，越容易爆发侵犯和转移。
可以对组织进行免疫荧光染色等处理，进行免疫组织化学查验。有的肿瘤细胞表面有特别的大分子物质，大概具有诊断或诊疗的价值，可以帮助确诊或调节诊疗定制方案。
分期
肿瘤分期
口底癌是口腔癌的一种，其分期与口腔癌分期一致。口腔癌的分期采用TNM分期系统，对诊疗定制方案的制定有叮嘱意义。常选用美国癌症联合委员会（AJCC）和国际抗癌协会（UICC）制定的关连标准。
T是描述原发肿瘤部位现实情形，即原发肿瘤大小、侵犯现实情形等。
N描述部位淋巴结受累现实情形。
M是指有无远处转移。
T：原发肿瘤
Tx：原发肿瘤不能测评。
Tis：原位癌。
T1：肿瘤最大直径≤2cm，侵袭深度（DOI）≤5mm。
T2：肿瘤最大直径≤2cm，侵袭深度＞5mm；或肿瘤最大直径＞2cm且≤4cm，侵袭深度≤10mm。
T3：肿瘤最大直径＞2cm且≤4cm，侵袭深度＞10mm；或肿瘤最大直径＞4cm，侵袭深度≤10mm。
T4a：中晚期局部疾病
肿瘤最大直径＞4cm，侵袭深度＞10mm；或肿瘤只侵犯邻近结构（如突破下颌骨或上颌骨的皮质骨或累及上颌窦或面部皮肤）
注：牙龈原发肿瘤对骨/齿窝的表面侵蚀（单独）不足以将肿瘤分类为T4。
T4b：极晚期局部疾病
肿瘤侵入咀嚼肌间隙，翼板，或颅底和（或）包裹颈内动脉。
N：部位淋巴结
Nx：不能测评有无部位性淋巴结转移。
N0：无部位性淋巴结转移。
N1：同侧单个淋巴结转移，最大径≤3cm，淋巴结外扩展被膜外侵犯（ENE）阴性。
N2：同侧单个淋巴结转移，最大径>3cm，但≤6cm，淋巴结被膜外侵犯外扩展阴性；或同侧多个淋巴结转移，但其中最大直径≤6cm，淋巴结被膜外侵犯外扩展阴性；或双侧或对侧淋巴结转移，其中最大直径≤6cm，淋巴结被膜外侵犯外扩展阴性。
N2a：同侧单个淋巴结转移，直径＞3cm，但≤6cm，淋巴结被膜外侵犯外扩展阴性。
N2b：同侧多个淋巴结转移，其中最大直径≤6cm，淋巴结被膜外侵犯外扩展阴性。
N2c：双侧或对侧淋巴结转移，其中最大直径≤6cm，淋巴结被膜外侵犯外扩展阴性。
N3：转移淋巴结最大直径＞6cm，淋巴结被膜外侵犯外扩展（ENE）阴性；或任意淋巴结转移，临床存在显眼淋巴结被膜外侵犯扩展阳性证据。
N3a：转移淋巴结最大直径＞6cm，淋巴结被膜外侵犯外扩展（ENE）阴性。
N3b：任意淋巴结转移，临床显眼淋巴结被膜外侵犯扩展阳性。
M：远处转移
M0：为无远处转移。
M1：有远处转移。
鉴别诊断
口底癌需要与其他起因致使的口腔溃疡、口腔良性肿瘤等鉴别诊断。
其他起因致使的口腔溃疡
相同点：都可表现为溃疡，并伴有疼痛等不适。
差异化点：其他起因致使的口腔溃疡通过诊疗，多在1周内痊愈，组织病理学查验为炎症改变，无恶性肿瘤细胞。
口腔良性肿瘤
相同点：都可表现为硬结或肿物，可显现疼痛、麻木、牙齿松弛等表现。
差异化点：口腔良性肿物一般不伴有颈部淋巴结肿大，组织病理学查验成果为良性。
诊疗
诊疗原则
口底癌以医美整形手术诊疗为主，放射诊疗、化学诊疗、免疫诊疗、靶向诊疗、中医诊疗等其他诊疗方法，可依据现实现实情形选用。
外科诊疗
外科医美整形手术包含病灶切除术、部位淋巴结清扫术、组织缺损修复重建术等，需要依据肿瘤的侵犯现实情形、受术者的耐受程度等抉择医美整形手术定制方案。
病灶切除术
病灶切除术是指对原发灶进行切除，有时还需同时切除其周边的部位，尽大概切除病灶。
一般在切除口底病灶的同时，进行下颌骨牙槽突或方块切除术，甚至下颌骨区段切除术。
对于早期口底癌，外科医美整形手术诊疗可以获得较为满意的整容效果，甚至达成临床治愈。
假如口底癌处于中晚期，则需要结合部位淋巴结清扫、修复重建术等医美整形手术，尽大概切除肿瘤，同时修复缺损、重建口腔功效。
部位淋巴结清扫
口底癌容易爆发双侧淋巴结转移，最容易侵犯颏下和下颌下淋巴结，后期可转移至颈深上淋巴结群。
依据肿瘤部位和该部位淋巴引流现实情形，进行挑选性颈淋巴结清扫。
修复重建术
口腔的功效十分必要，包含发音、咀嚼、吞咽、呼吸等，同时也是颜面部外形的必要结构。
病灶切除术大概需要切除舌、下颌骨、颊等必要器官，严重干扰上述功效，因此需要对缺损的组织进行修复，对破坏的功效进行重建。
自体其他部位的皮肤、肌肉、骨骼可以成为修复的材料，比如带蒂胸大肌皮瓣、前臂皮瓣、股前外侧皮瓣、游离腓骨瓣等。
化学诊疗（化疗）
口底癌的化疗整容效果不理想，多需要结合其他的诊疗方法，包含术前化疗（新辅助化疗）、术后化疗（辅助化疗）及姑息性化疗。
新辅助化疗适宜病灶较大者，可以缩小病灶，争取医美整形手术机会，提高医美整形手术手术成功率。
术后化疗用于未能完全切除病灶者，减少反复的大概性。
对于已经爆发转移的晚期口底癌，姑息性化疗在一定程度上可以遏制肿瘤进展。
通常的化疗药物有顺铂、卡铂、5rmb-氟尿嘧啶（5rmb-FU）、紫杉醇、多西他赛、羟基脲、平阳霉素、甲氨蝶呤、博来霉素、卡培他滨、长春碱、丝裂霉素C等。
化疗需要依据肿瘤分期和受术者全身现实情形等抉择，可采用单药化疗和联合化疗，联合化疗是化疗的整体趋势，通常的定制方案有PF（顺铂+5rmb-氟尿嘧啶），TPF（多西他赛+顺铂+5rmb-氟尿嘧啶），顺铂与博莱霉素等。
放射诊疗（放疗）
放疗包含术前放疗和术后放疗。
术前放疗可以缩减肿瘤体积，让医美整形手术能尽大概地切除肿瘤，减少医美整形手术中淋巴结转移的危险。
术后放疗适宜医美整形手术不能切除，医美整形手术后发觉边缘阳性或局部有转移灶（包含淋巴结转移）者。
通常的放疗定制方案有近距放射疗法、三维适形放射诊疗和调强适形放疗、X（γ）射线立体定向诊疗。
头颈部放疗前，应拔除口内病灶牙及肿瘤邻近的牙，拆除金属套冠及牙桥。
靶向诊疗
靶向诊疗是针对癌症关连基因的诊疗，因此需要先进行关连基因检测。
通常的是西妥昔单抗，一种单克隆抗体，针对表皮生长因子受体（EGFR）并具有高度亲和性，可以抑制恶性肿瘤细胞的增殖和生长。
适宜中晚期、反复、转移、放疗不敏感、化疗耐药者。
免疫诊疗
免疫诊疗作用于免疫系统，针对免疫查验点发挥作用。
适宜中晚期、反复、转移、放疗不敏感、化疗耐药或失败者。
通常的免疫查验点抑制剂有帕博利珠单抗和纳武利尤单抗。
中医诊疗
中医诊疗口底癌必须由专业中医师辨证论治。
部分中药有抗肿瘤整容效果，方剂、中成药等可以配合放疗、化疗等使用，有利于提高诊疗整容效果。
其他
假如显现疼痛，需要依据疼痛程度采取阶梯镇痛，降低难受。
预后
预后要素
预后要素是指对受术者的总生存期及生存质量形成干扰的要素。
口底癌预后主要与肿瘤分期关联，一般来讲，分期越早，预后越好。
由于口底癌容易爆发淋巴结转移，其周边血运多样，解剖结构繁琐，医美整形手术很难完全切除，术后容易反复，因此预后整体较差。
生存率
癌症受术者的总生存日期，可以用5年生存率来大致预估，其是指肿瘤通过各类综合诊疗后，生存5年以上的受术者比例。 5年后再次反复概率很低，一般可视作临床治愈。
口底癌经放射及医美整形手术综合诊疗，5年生存率在60％左右，早期病变的治愈率可达80％。
【特别提醒】
5年生存率等统计数据仅用于临床科研，不代表个人现实的生存期，受术者的个人生存期需要结合众多要素来抉择，忠告询问就医医师。
反复与转移
反复
口底癌进入中晚期后，完全切除有一定难度。由于所处部位血液供应多样，且容易爆发淋巴结转移，所以口底癌容易反复。
转移
口底癌转移率在口腔癌中最高。
一般认为颈淋巴结转移率为30％～50％，国外数据显示颈淋巴结转移率可达70%。
平常
诊疗关连护理
医美整形手术后护理
医美整形手术后可以依据医生的忠告早期下地活动，规避长期卧床。
依据医生的要求，从流食开始逐级恢复进食。
假如进食功效受到干扰，可以通过留置胃管、肠外营养等方式保障营养。
假如身体恢复，可经口进食，应遵医嘱采用流食，并依据身体恢复现实情形逐级过渡为半流食、软食等。
规避生冷硬烫的食物，不要吃辛辣、酸等对黏膜有刺激性的食物。
维持医美整形手术部位清洁，由医生按期换药，假如有疼痛、出血等现实情形，应及时向医生反馈。
放疗后护理
放疗后大概会显现皮肤、口腔黏膜、唾液腺、全身反应等不适，需要对应处理。
皮肤反应
皮肤反应可表现为变红、变黑，之后脱屑，甚至爆发脱毛、皮炎、溃疡等反应。
诊疗手术过程中要提防维持皮肤干燥，规避局部摩擦、日晒、热敷、敷贴橡皮膏或刺激性药物等。
假如显现瘙痒，要规避搔抓，可以冷敷或用乙醇擦拭，必要时使用镇静剂。
爆发皮炎时需要维持皮肤干燥，不要用手接触皮肤，防止感染。
显现溃疡可以使用5％硼酸或可的松四环素软膏
口腔黏膜反应
可表现为口腔黏膜充血、水肿、溃疡、白色假膜、出血等。
炎症可使用1.5%过氧化氢液含漱，以维持口腔卫生，使用抗生素控制感染。
假如显现剧烈疼痛，可加用表面麻醉剂，如利多卡因等。
唾液腺损伤
表现为口干。
针灸、药物等可以扩张唾液量。
饮食应以清淡、汁水足、易消化为主，如蒸蛋羹、氽肉丸、馄饨、面条卧鸡蛋、鱼汤、豆腐汤等。
食欲不振时可适当加少许盐促进食欲，但应规避腌制、烧烤、油炸食物的摄入。
水果应挑选酸味轻的，如梨、桃子、西瓜等，可榨汁食用。
减少过甜的食物摄入，如甜点、含糖饮料等，食用完毕应及时漱口，清理口腔。
全身反应
现实表现为食欲减退、恶心、呕吐、头昏、乏力，以及白细胞和血小板减少等。
可以使用针刺穴位，如足三里、曲池、内关及中脘等，以及大剂量维生素B?（腺嘌呤）、B?及止吐剂控制恶心、呕吐。
白细胞和血小板过低时，医生大概会考虑调节放疗定制方案。
化疗后护理
化疗的不好反应有骨髓抑制、消化道反应等。
骨髓抑制
氮芥、丝裂霉素、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、长春碱、秋水仙碱等对造血系统有抑制作用，用药时白细胞、血小板等大概会有显眼减少。
利可君（利血生）、维生素B?、维生素B?、鲨肝醇、泼尼松、粒细胞集落刺激因子等药物可以防止白细胞、血小板下降。
白细胞严重减少时，需要防范性使用抗生素和丙种球蛋白等防范感染，必要时输血。
提防隔离防护，最好能在消毒隔离室中诊疗和生活。
严重白细胞、血小板减少时，医生大概会考虑停药。
消化道反应
表现为食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻或腹痛等，严重者可有大便带血、口腔炎或肝损伤等。
以清淡少油的浓流质或半流食为主，如稠粥、面片汤、牛奶冲藕粉等。多食用易咀嚼的新鲜蔬果，如葡萄、西瓜、西红柿等，补充维生素。
应保障充足营养摄入，可通过适当调味促进食欲。
少食多餐、规避油炸、腌制、熏制食物摄入。
严重者需要通过输液等方式维持水电解质平衡，补充营养。
口腔炎可以使用抗生素、激素等局部涂抹，提防口腔卫生。
生活管理
心理疏导
口腔癌确诊会给受术者带来巨大的心理负担，诊疗后大概会损毁容貌，干扰正常语言、咀嚼、吞咽等功效，显现焦虑、抑郁、自卑等不好情绪，情绪更加敏感，容易发怒。
家人、朋友等需要理解其情绪变化，并频繁关心、陪伴，通过交流降低其心理负担，鼓励其勇敢、乐观地面对疾病，努力康复。
患病者经受确诊成果需要一定日期，其间需要多加安抚。
文体活动、康复训练等可以帮助转移提防力，从而解决不好情绪。
生活起居
居住环境维持清洁，维持室内空气新鲜，阳光充足，温室度适宜。按期房间消毒，规避感染。
维持优良的卫生清洁，每日饭后、睡前用客观盐水液漱口，并用软毛牙刷。
防止身体意外损伤，易出血者规避活动超标及外伤。
饮食调节
均衡膳食，食物类型多样化，营养多样。
应规避吃腌制、油煎、油炸、粗糙的食物，以防刺激或损伤口腔。
多吃富含维生素的蔬菜和水果，如西红柿、猕猴桃、苹果、香蕉等。
多吃富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉等。
休息与活动
提防休息，规避熬夜或劳累，保障充足的睡眠和休息，以降低体力消耗，促进恢复。
病情改观后，可先从散步等低强度活动开始，渐渐恢复正常活动。
复查随诊
诊疗完事6个月后，可以每2个月复查一次。
复诊时，医生会查验医美整形手术部位，以及颈部淋巴结等。
通过肿瘤标志物、CT等查验，可以帮助判断有无反复；假如经受放疗或化疗，还需要进行血常规查验。
防范
一级防范
戒除不好习俗：戒烟戒酒，不嚼槟榔。
调节饮食习俗：扩张饮食多样性，补充蔬菜、水果，以及富含蛋白质的食物。饮食应规避过烫、高盐、辛辣的食物，规避黏膜受刺激。减少高糖食物的摄入，食用后应及时漱口，防范龋齿。
维持口腔健全：挑选适宜硬度的牙刷刷牙，挑选正规的口腔科纠正口腔卫生疑问，处理锐利的牙尖、残根以及不好修复体。
提防个人卫生：性生活时提防防护，防止感染梅毒。
乐观诊疗疾病：扁平苔藓、范可尼贫血等疾病与口腔癌关联，应当乐观诊疗。
二级防范
假如发觉黏膜白斑等及时诊断和诊疗。
珍爱口腔查验：按期进行口腔查验，特别是有修复体、牙齿残根、残冠者，可以在疾病早期发觉异常。
三级防范
维持优良的精神状况：规避恐惧、焦虑、抑郁等不好情绪，通过跑步、绘画等众多活动改观情绪，能帮助提高诊疗整容效果。
