唇舌水肿及面瘫综合征

唇舌水肿及面瘫综合征也称为梅罗综合征。表现为反复显现的面神经瘫痪和面部浮肿，合并皱襞舌。病因至今不明，大概与自主神经障碍关联，同时，因血管活动神经功效障碍引起小血管收缩、扩张异常，而显现唇舌水肿。也有人认为，机体免疫功效下降可诱发本病。

病因

该病病因不明。据文献报道大概为：

1.有些病人为家族性发病，推测与遗传要素关联。

2.据报道，浮肿的唇部组织病理查验证实为非特异性棘皮症及上皮下慢性炎症，属肉芽肿性质，因此疑及本病是某些病原体感染起因。

3.由于病情呈发作性，有学者认为与免疫要素关联。

4.还有报告认为系受机械刺激致使的神经血管性水肿。

5.面神频繁受累。认为系面舌水肿波及到面神经管，使面神经受压，从而显现周边性面神经麻痹。

症状

1.多在青少年发病，无性别差异化。发病较迅速，常以口唇浮肿开始，有时可扩散到面颊、头皮，无自觉疼痛，显现浮肿侧面肌瘫痪，有时伴味觉减退及听觉过敏。上述临床表现一般持久数天，面舌浮肿可效果原始消退，周边性面神经麻痹也会渐渐好转，但舌面纵向裂沟仍将存在。症状可在数周、数月后再次显现，但反复时病变侧不定。

2.查验时除周边性面神经麻痹及口唇浮肿外，常可见舌面肿起或有较深纵向裂沟的舌体。这种舌面裂沟为本综合征的特征性表现。

3.多在儿童或青春期发病，颜面浮肿反反复作为主要症状（非凹陷性，常累及上、下唇、颊、舌、颏），间隔几天、1周或数十年显现周边性面瘫和折皱舌，除此之外，还可表现为巨舌，舌肉芽肿样变可转为白斑甚至癌变。症状表目前一侧或双侧轻重差异化程度的面神经瘫痪，一侧或双侧的面部浮肿，皱襞舌。面神经瘫痪多爆发在面部浮肿之前，有的爆发在面部浮肿之同时或以后，面神经瘫痪在反反复作之后乃持久存在。有的显现味觉丧失。当面神经瘫痪不完全恢复时，可显现MarinAmat综合征。

可伴有其他神经症状，如视神经萎缩，眼球活动障碍，面部感觉障碍，听力下降，吞咽困难等。有时可伴有其他部位的水肿以及泪腺唾液的分泌紊乱，味觉障碍，角膜炎，球后视神经炎，视网膜血管异常，眼球突出，三叉神经痛及偏头痛等。尚可伴有低热及轻度全身症状。诱发要素为受凉、劳累、感染等。

查验

1.实验室查验

（1）血及脑脊液常规查验 无异常，起病时血象白细胞总数可稍偏高。

（2）血糖、生化及免疫医美项目查验 如异常则有鉴别诊断意义。

（3）基因检测 大概有诊断价值。

2.其他辅助查验

以下查验医美项目如异常则有鉴别诊断意义。

（1）脑电图、眼底查验。

（2）颅底摄片。

（3）CT及MRI等查验。

诊断

诊断依据唇舌浮肿、面神经麻痹、舌体纵向裂沟等表现，病程中可有反复。

本病须与外伤、炎症及肿瘤等引起的面瘫、唇舌浮肿鉴别。颅底摄片、CT及MRI等查验可鉴别。

诊疗

本病目前尚无高效的根治方法，对症诊疗以改观局部循环，消除炎症、水肿为主。症状可自行消退，也可使用中医药诊疗及理疗。

近年来国外报道，发病之初使用大剂量甲泼尼龙（甲基泼尼松龙）1.0g/d，静脉滴注，连续5～7天，面部浮肿及周边性面神经麻痹可迅速好转，可维持较长日期不反复，疗效较好。也可使用类固醇类药物，同时辅以局部理疗；对于较顽固者加用免疫抑制剂，均可收到较好疗效。除此之外，对于高度浮肿者可行外科诊疗。麦角胺制剂及左旋咪唑并卡介苗皮肤划痕和CO2激光扩束照射亦有一定疗效。本病预后较佳。反反复作之后，也大概持久存在面神经麻痹。

防范

本病预后优良，并不干扰寿命及平常生活，但可有反复。

早期综合诊疗，降低并发症。有家族要素者进行遗传询问。防范方法包含规避近亲结婚、携带者基因检测。