口腔颌面部肿瘤

一、口腔颌面部肿瘤介绍

口腔颌面部肿瘤是指发生在口腔、唾液腺、上下颌骨、面部及颈部等部位的肿瘤，包括良性肿瘤和恶性肿瘤两种。恶性肿瘤以癌为常见，极少一部分会发展成为肉瘤。

良性肿瘤常见为无痛性肿块，恶性肿瘤表现为硬结扩大、肿物外突、表面溃疡等，逐渐向周围与深层组织浸润，伴有疼痛感。

二、口腔颌面部肿瘤发病原因

本病的发生主要与下列因素有关：

1、不良习惯

长期吸烟、饮酒

咀嚼槟榔等混合物：会导致口腔黏膜上皮基底细胞分裂活动增加，进而提升了口腔颌面部肿瘤的发病率。

2、环境因素

日光照射：户外工作者，由于长时期暴露在日光照射下，提高了唇癌以及皮肤癌的发病率。

电离辐射：电离福射下，DNA（体内的遗传物质）可能会发生改变，从而使得肿瘤基因被激活引发癌变。

3、病变：例如白斑、色素斑，以及慢性溃疡等，在其他因素共同作用下，产生病变。

三、口腔颌面部肿瘤症状表现

良性肿瘤常见为无痛性肿块，发展起来较为缓慢。

恶性肿瘤常常表现为鳞状细胞癌，皮肤或黏膜的相应完整性被破坏是前期最典型、最主要的症状。随着癌肿的迅速生长，会伴有疼痛感，表现相应的硬结扩大、肿物外突、表面溃疡等症状。

1、典型症状

无痛性肿块：是良性肿瘤的主要的症状，典型表现为肿块无自发性的疼痛，同时生长缓慢，此时需要积极治疗。

皮肤或黏膜完整性破坏：是口腔颌面部恶性肿瘤的主要症状和早期表现。

肿块疼痛：恶性肿瘤生长后的典型症状，癌肿的迅速生长得不到有效控制，逐渐向深层组织浸润，此时疼痛感明显。

溃疡：肿块出现外突，同时伴有溃疡情况。

淋巴结转移：不同部位所生成的癌肿会首先破坏其邻近组织、器官，从而表现出不同的症状以及功能障碍，比如淋巴结转移等典型症状。

白斑、色素斑、慢性溃疡：口腔癌前病变的病理变化，诸如白斑、色素斑、慢性溃疡等症状。

2、其他症状

除了上述表现，本病还可能会出现下列症状：

淋巴结肿大

面部神经异常、麻木

吞咽困难。

四、口腔颌面部肿瘤如何预防

本病的发病与环境因素、个人不良习惯和一些病变有关，可以通过下列方法进行预防：

1、环境因素：在工作与生活中需要应做好防辐射措施，以降低癌变发生概率。

2、个人习惯：为预防口腔颌面部肿瘤的发生，应当及时消除不良刺激，比如吸烟、嗜酒、咀嚼槟榔等。

病变：在发现白斑、色素斑，以及慢性溃疡等情况时，需要及时就医并采取治疗手段，以防止这些病变发展为癌。

五、口腔颌面部肿瘤检查

本病主要依靠影像学检查进行诊断，具体检查方法如下：

1、X 线检查：针对牙源性囊肿、颌骨良恶性肿瘤等，通常情况下会借助于 X 线进行检查，以便于了解骨组织肿瘤发展情况；借助于腮腺造影能够大致确定腮腺肿瘤的性质。

2、超声检查：可以判断软组织肿瘤是属于实质性的，还是囊性的，也能够判断肿瘤大小。

3、磁共振检查：主要用于颈动脉体瘤，以及淋巴结转移的诊断。

六、口腔颌面部肿瘤治疗方式

应根据肿瘤的病变情况和全身状况来决定治疗方案。一般采用综合治疗以取得较好的疗效。主要治疗方法包括手术治疗、化疗和冷冻治疗。

1、手术治疗

是本病的主要治疗方法。囊肿以及良性肿瘤治疗均以手术切除治疗为主。恶性肿瘤也可以采取手术治疗的方法。

一般囊肿、良性肿瘤均存在一个包膜包裹着囊液或是肿瘤体。手术要把囊肿或者肿瘤完全切除。

为了尽可能清除恶性肿瘤，需要及时将肿瘤组织及四周临近的正常组织一并切除。

如出现颈部淋巴结转移，还需采取颈部淋巴结清扫手术，避免残留的肿瘤组织引起复发风险。

2、化疗

主要是通过化学药物的作用，达到阻止人体癌细胞的增殖、浸润以及转移的目的，通过有效的化疗手段能够“杀死”癌细胞，从而恢复机体功能。

3、冷冻治疗

肿瘤通过反复多次、迅速深低温冻结-缓慢融化的过程，能够引起细胞以及细胞膜的破裂死亡，从而达到治疗的目的。

七、口腔颌面部肿瘤营养与饮食

1、术后饮食

术后需要等待医生评估是否可以进食。

可以进食后，少食多餐，先以流食为主，如米汤、面汤、牛奶和豆浆等。

之后再逐渐增加主食，如馒头、包子。

2、普通饮食

清淡饮食，少食多餐。

少吃多油的食物，如肥肉，不吃任何刺激性的食物，包括葱、姜、蒜、辣椒等。

适当的补充维生素，多吃新鲜蔬菜、水果，如菠菜、西兰花、香蕉和苹果等。

八、口腔颌面部肿瘤注意事项

术后需要听从医嘱，加强口腔护理，配合含漱液进行漱口。保持局部清洁，以避免发生感染，定期随访。

化疗期间或治疗后，可能会出现恶心、呕吐等消化道反应，需及时告知医生。

在患病手术治疗期间，应卧床休息。在手术和化学治疗后，为了增强身体的免疫力，建议进行跑步、游泳和瑜伽等运动锻炼。

定期复查：手术后一年内，每个月需要到医院复查一次。

九、口腔颌面部肿瘤预后

口腔颌面部良性肿瘤预后较好，一般经过及时有效治疗后可以治愈。

恶性肿瘤通过积极有效的手术治疗能够改善症状，延长生存期，但是不排除复发的可能性。

但口腔颌面部肿瘤特别是恶性肿瘤术后组织缺损给外形及功能带来很大的影响，现今及时给予修复已经日益受到重视。