崇左下颌前牙拔出哪种方式安全性高

一.崇左下颌前牙拔出哪种方式安全性高

1.急性前脱位。崇左下颌前牙拔出哪种方式安全性高？

2.复发性脱位。

3.陈旧性脱位。

二. 下颌前牙拔出前脱位口内法复位术

1.急性前脱位。崇左下颌前牙拔出哪种方式安全性高？2.复发性脱位。3.陈旧性脱位。

1.急性前脱位希氏法(手法复位）患者坐位,面对术者,患者耠平面平行术者的肘关节。可由一位助手固定住患者的头部，操作者将两拇指分别置于下颌后牙耠面，其余手指分别置于下颌骨下缘以把持住下颌骨。嘱患者放松并配合术者的复位，术者先上下轻移下颌骨，再逐渐用力将下颌骨向下方压迫，嘱患者闭口，同时术者向后方推下颌骨，即可使其复位，术者同步将两拇指迅速滑向颊侧以防被咬伤。如有必要，可配合局部阻滞麻醉或静脉注射镇静剂及全身麻醉。复位后固定23周，限制开口运动。固定方法以颅颌弹性绷带或绷带最简便、实用。2.复发性脱位(1)希氏法：延长颌间固定时间，但通常难以获得良好的疗效。(2)注射法：关节上腔内硬化剂注射法。硬化剂可选用5%鱼肝油酸钠（0.3,通常次若复发，可进行第2次注射，不宜多次），方法同下颌前牙拔出上腔内药物注射术。②盘后区注射法。5%鱼肝油酸钠0.51.0ml,共13次,注射方法：最常用的穿刺点为耳屏与外眦连线的耳屏中点前10mm处，术中还应通过触诊以最后校对关节上腔穿刺点，先用2%利多卡因皮下注射0.5ml,垂直略向前进针2cm,注射利多卡因1ml犊5%鱼肝油酸钠注射器，边推注边后退0.5氰挀洀，共0.51.0ml。该法避免硬化剂关节腔内注射破坏关节软骨面和滑膜，但由于注射点、沫度及角度是凭经验来完成的，故应由有经验的医师来完成。(3)下颌前牙拔出镜手术：有条件的单位，可选用关节镜治疗。应用关节镜导向于滑膜下注射硬化剂（5%鱼肝油酸钠），或激光或凝灼盘后区滑膜，或射频消融术凝固缩紧盘后区韧带的方法，还可联合应用关节盘缝合牵引固定纠正移位的关节盘,以再造良好的盘髁关系。也可进行开放性手术，如关节结节增高术等。3.陈旧性脱位陈旧性脱位早期，尽可能用手法复位；无效者可考虑持续牵引复位。最简单的技术是，在下颌角处切开11.5cm的小切口，分离至下颌角骨面，并钻一小孔道，将一钢丝穿过其中向下后方持续牵引；也可将一特制的拉钩经切口，沿下颌支外侧面穿行至乙状切迹，用力向下后方牵引（Pinck法）洳仍难以复位，或复位后不稳定时，可进行关节开放性手术，去不稳定因素，包括关节窝内的增生、粘连组织，再复位，并可配合术后颌间牵引到完全复位；若再不能复位者，可考虑髁突切除术。1.急性前脱位复位的关键是患者放松、体位正确、用力得当。2.复发性脱位硬化剂注射（尤其是鱼肝油酸钠）不可反复多次。3.复发性脱位多伴有关节盘移位等病症，故下颌前牙拔出镜手术最好同时能治疗伴随病症，以获得更优的功能。4.陈旧性脱位应尽可能将脱位的髁突复位，切勿轻易进行髁突切除等。5.复发性脱位经治疗后仍有复发可能，应向患者说明。

三. 造成下颌前牙拔出轮廓松垂的原因

1、皮肤松弛引起的

面部肌肤组织中存在大量胶原蛋白和玻尿酸，这些胶原蛋白和玻尿酸随着年龄的增长，流逝的速度加快，生成的速度相对过慢，导致肌肤失去光泽、弹性，皮肤变松。

2、脂肪堆积造成的

随着年龄的增大脂肪组织也会有所削减，并且会由于重力的原因而产生下垂，下颌前牙拔出和颈部的分界线便会模糊不清。

3、颈阔肌拉力过强导致的

表情肌的不断收缩运动导致皱纹的生成，以及提肌和降肌的力量失衡导致面部的松弛。年轻时提肌和降肌保持在一种相对平衡的状态，但随着年龄的增长，再加上重力的作用，降肌的力量超过提肌的力量，就会出现面部松弛和下垂的情况。

下颌前牙拔出消失根本原因

皮肤松弛：皮肤自然衰老、面部胶原蛋白流失，面部皮肤松垂，失去弹性，形成难看双下巴。

除皱瘦型素 玻尿酸

使用除皱瘦型素对下颌前牙拔出V线进行注射，针对颈阔肌、颏肌、颊肌、嘴角肌等四大面部轮廓肌重新塑造，瘦身与肌肉的神经冲动，让过度收缩的肌肉松弛，使的原本肥厚增生的肌肉缩小，达到小脸的功效。

四. 下颌骨修尖术按情况分类

1、下颌角手术：由于下颌角太宽造成圆方形脸适合做下颌角手术。手术方法：下颌角手术中的磨骨手术可也有效的改善下颌角太宽情况。只是使用的磨具将下颚角骨头外层磨薄，这种手术不须要切除任何骨头。从而缩减宽度，可以磨掉的厚度比较有限，多只有5-6毫米。而且影响下颌骨整形价格的因素也是有很多的。

2、下颌角肥大：女生?临床上肥大下颌角整形修复有两种方法：肥大下颌角整形术。主要针对的下颌前牙拔出升支过长，造成角度小于120，严重的成直角。可经过切除过大的"角"，使角度回归120，曲线流利。手术时间短。肥大下颌角整形瘦脸术。主要针对肥大下颌骨，将下颌角升支磨除，使正面看宽大的下颌变得尖瘦，具有瘦脸效果，脸型流利。（编辑3002）