济南正畸牵引牙根会影响咀嚼吗

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【马华】>>济南维乐口腔医院

维乐口腔的正畸科正畸牵引牙根医生有不少，马华是比较受欢迎的正畸医生其中之一，曾在济南省千济南医院进修学习，擅长青少年及成人各类错颌畸形病历的诊断和治疗！

其实，决定咀嚼效率的最关键点不是牙齿多少，而是上下牙齿接触点的多少。如果32颗牙齿都排列得整整齐齐，上下牙的咬合很好，上下牙的接触点会很多，咀嚼效率自然会高。问题是需要拔牙矫正的牙齿，或者是里出外进，排列不齐，或者是上牙前突等等，总之，常常是牙齿虽多，上下牙的咬合接触点却很少，这样咀嚼效率也不会高。

当有限的牙弓不能容纳所有牙齿，并且保证牙齿排列整齐，上下牙齿咬合良好的情况下，拔除几颗牙齿，让剩下的牙齿达到排列整齐，咬合良好的状态，这种方法虽属无奈之举，但也不失为一个有效的方法。矫正之后的牙齿，虽然牙齿数目减少了，但是，上下牙齿的接触点反而增多了，这样，上下牙的咬合功能是增强的。

一.济南正畸牵引牙根会影响咀嚼吗

2．明确针对病因及机制。进行治疗对颞下颌关节紊乱病患者的错颌进行矫治时，首先应考虑去除错颌形成的病因、恢复颌的正常功能。如内倾型深覆颌，应先解除内倾的上颌前牙对下颌的锁结；如个别牙错位，应先解除个别牙错位所造成的早接触或颌干扰。如果肌功能紊乱症状较重，应该配合其他治疗方法如理疗、封闭、按摩等手段进行对症处理，待肌功能正常后再开始正畸牵引牙根。

3．当美观与功能冲突时应以功能为主，其次才是形态美观的问题，不一定强求达到完美的咬合关系，采用局限性的治疗。但需要特别向病人说明，以免造成医疗纠纷。

4．重视对颞下颌关节的定期检查。在正畸牵引牙根的前、中、后期都应该对关节进行检查，特别是成人病人应将关节的检查列为常规的检查项目之1、

5．矫治器的选择

①对于个别牙错颌可选用活动矫治器；

②对于较复杂的错颌可以选用固定矫治器，注意使用较轻的力；

③对于有骨骼关系异常的生长发育期患者，非常好选用功能矫治器，注意下颌一次移动距离不要过大。

6．注意选择适当的治疗措施。咀嚼系统功能紊乱的受损组织主要是咀嚼肌和颞下颌关节，当其有病变存在又要承受矫治力时，可能会加重受损组织的病变。所以应注意：

①避免使用以下颌为支抗的矫形力，不增加颞下颌关节的负荷；

②颌间牵引力量不宜太大。

7．结合其他的辅助治疗方法

①调颌，应分析早接触或颌干扰是否会随着牙齿的继续移动减轻或加重，是否影响错颌的改正，病人症状是否明显，必要时才作调颌处理；

②咬合板，对咀嚼系统功能紊乱症状较重的患者，可在正畸牵引牙根时配合咬合板治疗，但咬合板可能干扰牙齿的移动，应该一边调磨咬合板，一边移动牙齿，避免互相干扰；

③理疗、封闭等治疗。

8．年龄、心理特点。咀嚼系统功能紊乱的患者一般年龄较大，但近年来中学年龄段发病的也较多见。咀嚼系统功能紊乱的患者往往合并心理因素，在正畸牵引牙根的同时，应该注意心理治疗。

9．疗程特点。咀嚼系统功能紊乱的正畸牵引牙根因为使用的正畸力量较轻，所以疗程一般较长。

二. 以便增加人们对正畸学的认识

1、正常颌的标准？

正常颌是正畸学的一个概念，指的是保存全副牙齿，上下牙齿排列非常整齐，尖窝关系非常理想，咬合关系非常好，即所谓的理想正常颌。但是现实中很少有这么完美的咬合关系，因此对于一些有轻微的错颌畸形，但对生理无大碍者，均可称之为正常颌，就是所谓的个别正常颌。

2、矫治的时机？

就是所谓的什么时候整牙比较合适。其实矫正牙齿没有特殊的年龄限制，通常来说多大年龄都可以整牙，当然处在生长发育期的青少年矫正牙齿的时间相对短一些。但对于一些特殊的比较严重的错颌畸形，影响的骨头的发育则应该早期矫正，比如地包天。一般来讲分为以下几个阶段：1.乳牙期(3-6岁):前后牙反合，下颌前突，严重深覆合，远中合，不良习惯造成的开合及下颌前突。

2.替牙期(7-12岁):前牙反合

后牙锁合，反合第一恒磨牙严重错位上下牙弓间关系错乱不良习惯造成的各类错合

3.恒牙期(12-18岁):各类错合畸形

3、错颌畸形的危害有哪些？（编辑3002）