咸宁微管正畸手术的价格影响因素

咸宁微管正畸手术的价格影响因素？价格受什么影响?相信很多想做正畸的朋友在做功课的时候，除了医院和医生的选择，关心的都是价格了，但是到目前为止，国内医院对于正畸并没有特别统一的定价。

矫正时，牙齿受力发生移动的过程中会有一点轻微的松动，但是矫治完成后经过一段时间的保持，牙齿周围的牙槽骨经过改建，牙齿会重新变的和以前一样稳固。所以老了会不会掉牙的担心就根本没有必要了。彭卫东微管正畸手术会影响健康吗？

一.咸宁微管正畸手术的价格影响因素

1．矫治时机。在上下颌骨存在骨性不调，希望进行功能矫形治疗时，一定要检测患者的生长发育情况。如下颌后缩患者，患者已过了青春快速期时，既便导下颌向前暂时是成功的，但下颌不能在此新的位置上稳定，而出现复发性下颌后移，最终形成双重颌，这种情况易于引发颞下颌关节紊乱病。

2．施加力量。使用Ⅲ类颌间牵引力过大，或是矫治骨性下颌骨前突时使用了较大力量的垫下巴而使下颌后移过多出现颞颌关节症状，主要表现为关节区疼痛。使用Ⅱ类颌间牵引力过大，导致上前牙舌倾，继发下颌髁突后移位，出现关节症状。对局部牙齿施加的矫治力不当，导致个别牙升高或倾倒，造成颌创伤。

3．颌的改变。微管正畸是矫正错位牙使之移位，在其移动过程中可能有早接触，影响正中颌位时广泛的尖窝接触关系，但这种现象是暂时的，随着错位牙的逐渐移动，这种早接触多会消失。所以此种移位过程中的颌干扰极为短暂，不足以建立异常的颌位改变颌关系，但以下几种情况值得注意：

①微管正畸牙移动过程中可能有早接触，这种现象虽是暂时的，随着牙的逐渐移动，这种早接触多会消失，但对适应能力较差的人可能会出现TMD症状；

②矫治过程中可能因患者配合不好，错位牙较长期的停留在支开咬合的位置，出现颌间隙，有时诱发不良舌习惯；

③长期使用过高平导、过高颌垫，加大了升肌群张力，使髁突发生代偿性前移，久之引起颞下颌关节结构紊乱；

④重度错位牙，其牙尖从未曾有过磨耗，存在严重的颌干扰；

⑤所用矫治器的支抗不足或矫治力过大使支抗牙远中颊舌尖高出于颌平面，支开咬合，并形成早接触。

4．后牙咬合。只重前牙美观、不管后牙咬合，可能会出现后牙区颌创伤或颌干扰。由于正畸矫治的儿童大都处于生长发育期，这些验障碍往往在当时由于较强的适应补偿能力而不显任何症状，但随着年龄的增长，即可出现颞颌关节紊乱病的症状。

5．治疗目标。微管正畸后牙齿、颌关系及颌运动应相互谐调，微管正畸对矫治后的牙位不仅要求静止时，而且要求下颌进行各种功能性运动时工作侧牙尖有广泛均匀的颌接触，非工作侧牙尖无接触，以保证上下牙列在进行颌功能运动时不出现颌干扰。

6．调颌。如不掌握调颌的方法及原则，而进行调颌，则不但不能达到想通过调颌来解颌障碍的目的，相反可出现新的颌障碍。

合平面的斜度可能较陡，也可能较平坦。改变合平面的斜度可能会改变合平面的变化也可改变后牙的长轴，使治疗更困难，使颌稳定性变差。

牙弓长度严重不足时，通常采用拔牙的方法。最多的是拔除第一双尖牙，或者必要时拔除第二双尖牙。

二.正畸种植支抗的手术护理

1、术前准备

1、材料准备：根据医嘱准备种植钉。常用的有微钛螺钉、不锈钢钉等。根据不同部位选择不同的规格。

2、器械准备：将所需种植钉、手柄高压消毒、常规手术包备用；蓖蓝麻1支、专用注射器及专用针头；2%碘伏棉球数个；一次性吸唾管碘伏消毒、生理盐水浸泡后置于吸唾器上备用。

3、资料准备：将该患者局部小牙片置于读片灯上，曲面断层片、模型置于椅位边台上，以便医生随时观看。

4、患者准备：让患者清洁口腔，然后用口洁素含漱数次。

5、心理护理：由于患者对手术不了解，担心、忧虑是不可避免的。首先要向患者说明，种植钉支抗是一个重要的辅助措施，对治疗结果有着举足轻重的作用；其次，种植手术创口小，时间短，感染率极低。根据患者的年龄、文化背景及对自身疾病的认识，从具体情况出发，设法解除其恐惧心理。同时还要做好患者家属的工作，共同配合完成手术。

2、术中配合

1、麻醉：调整椅位及患者的体位，以便充分暴露术野；调整灯光至最佳状态。协助医生将种植钉部位，用2%碘伏消毒。然后将麻醉药置入专用注射器中，并装上针头，做局部浸润麻醉。

2、消毒、铺巾：口内及口周用2%碘伏消毒后铺洞巾。

3、种钉：将钉置于手柄后递与医生。为获得更大的骨皮质支抗，通常钻针与上颌骨表面呈30°～40°。若所种钉为微钛钉，在所需种植钉部位做一小切口，稍止血后于切口处种植钉支抗；若所种钉为不锈钢钉，则无需切口，直接在所需种植钉部位种钉即可。

3、术后护理

1、术后指导：嘱患者术后3天，早晚用3%双氧水漱口，保持口腔卫生。同时，向患者做好宣教工作，注意观察伤口局部变化，术后3天如局部肿痛明显或有脓性分泌物，应考虑感染的可能，可给予抗生素治疗，若出现钉松动等现象，随时复查。

2、取钉：待种植钉完成使命或出现松动现象，则可去除种植钉(以碘伏消毒钉周，再以手柄反向旋出种植钉即可)。一周内黏膜可以恢复正常。若出现感染后去除钉，则需配合消炎治疗，待骨组织恢复后重新种植。（编辑3002）