本溪普通根管治疗术后是否会出现副作用

根管治疗后普通根管治疗的过程牙体预备、进行排龈、取模、佩戴牙冠。本溪普通普通根管治疗后是否会出现副作用？

根管治疗过程中的急性发作包括约诊间痛和根充后发应。尽管治疗过程的操作十分仔细，术后的疼痛和肿胀有时候也是不可避免和不能预测的。绝大多数的术后反应为轻度不适（40％），约25％的病例会出现中重度疼痛，2％～4％出现急性发作。术后反应和患者的状况、牙髓和根周组织的状况和治疗步骤有关。术前存在疼痛和肿胀、牙髓坏死或者急性根尖周炎的病例，更有可能出现急性发作。使用长效麻醉剂、完善根管成形和清洁、给予镇痛剂以及让患者有心理上的准备能有效减低约诊间痛的程度。因此，术后叮嘱患者可能出现疼痛的情况、程度和持续时间是十分必要。预防性使用抗菌素减轻术后疼痛作用不大而且没有必要，但对存在感染或有系统性疾病的患者，应在内科医生指导下使用抗菌素。急性根尖症状出现或脓肿形成应将髓腔开放或切开引流。轻中度疼痛可以服用阿司匹林和布洛芬类药物；中重度疼痛可服用布洛芬和可待因类，一般不使用激素类药物，此外，长效局部麻醉剂的使用也是有助于延缓根管治疗重的疼痛。十．影响根管治疗长期疗效的因素分析

一.本溪普通普通根管治疗后是否会出现副作用

1、材料和方法

1.一般资料：选择1988年12月～1990年12月间在我院就诊的慢性根尖炎患者156例，计180颗牙齿，术前统一诊断标准，拍摄X线片，无牙周病。156例患者中男88例，女68例；年龄17～62岁，前牙105颗，双尖牙48颗，磨牙27颗。另按上述诊断标准，设54例62颗患牙为对照组。两组在牙位年龄分布上基本相同。

2.配方与方法：选用市售根充剂(本溪第二医科大学医药材料厂生产)液体，灭滴灵粉2份，碘仿粉2份，氧化锌1份，市售根充剂1份，使用时按上述比例调成糊状。180颗牙齿为治疗组，对照组62颗牙齿。两组均常规开髓，清理扩大根管，3%双氧水或氯亚明反复冲洗，有瘘管者先封FC，1～2周后常规充填。对照组利用市售根充剂。

3.疗效标准：治愈：主诉治疗后无任何症状，各项临床检查项目无阳性体征，咀嚼功能良好，X线片示根尖周病变消失；有效：主诉无明显症状，临床检查无异常，咀嚼功能良好，X线片示根尖周病变明显缩小；无效：主诉与临床检查有异常，X线片示根尖周病变未缩小或扩大。治愈和有效为成功，无效为失败。

2、结果

据统计，根管治疗中有25％的人有轻重不同的反应，有8％的牙在充填后有炎症反应，一次充填法的术后反应比二次法的术后反应要高一倍，但这些反应不影响治疗效果，与成败无明显关系，不过在治疗时仍应注意预防，以造成患者不必要的痛苦。

二. 就可能需要施行根管治疗把牙神经抽掉

2.第一次根管治疗后需要注意哪些地方？抽神经就如同所有的外科手术一样，在牙根尖部位都会有伤口断面而出现微肿或微痛的发炎反应，有时后初期会有咬痛的症状。

请不要太担心，可以服用一些止痛消炎药来减缓症状。

3.根管治疗需要几次约诊？因为每一颗牙齿的神经管数目都不尽相同，而且每位患者的牙齿状况也有所差异，所以有时候一次即可完成根管治疗程序，有些则需要3到4次约诊，我们在临床上偶而也曾遇到严重病例需要更多次的疗程，但是这是极少数个案。

4.根管治疗后有什么禁忌要注意？根管治疗结束回家之后，要特别注意不要熬夜或过份劳累，多吃营养的食物增加身体的抵抗力。

三. 十．影响根管治疗长期疗效的因素分析

1．根管治疗前的牙髓状态：根管治疗前的牙髓状态是一个有争议的影响因素。一般认为活髓牙根管治疗的成功率比死髓牙高。

2．根管治疗前根尖状态：根管治疗前根尖兵变会使根管治疗成功率降低7.5%~14%。但根尖兵变的大小是否影响根管治疗远期效果还存在争议。

3．根管预备方法和充填技术：不同预备方法对根管治疗成功率的影响差异没有显著性；冷侧压充填的病例比无侧压充填的成功率高，根管全长充填比仅根尖部填充成功率高，但是差异没有统计学意义。根管预备的主锉大小对根管治疗远期疗效没有显著影响。

4．根管充填材料：牙齿贴面尖和根充糊剂结合使临床最常用的方法。单纯用糊剂根充或者银针和糊剂结合根充存在比较多问题，是不可取的方法。

5．根尖区充填质量：分为根尖区充填位置和根尖充填置密度两个因素。国外对根尖区位置的评价标准比较一致：根管充填物距离X线根尖位置在0～2mm范围内是可以接受的，欠填或者超填都会减低根管治疗的效果。此外，根尖区充填不致密也会明显降低根管治疗的远期效果。根尖区充填不致密使微生物有生存的空间；而根尖侧枝根管比较多，在充填不致密的情况下组织液容易渗入，为细菌提供营养，最终导致根管治疗的失败。

6．根管治疗后冠修复的情况：冠修复应成为完善的根管治疗的必要步骤，如果没有良好的冠修复将会影响根管治疗的远期疗效。

7．根管治疗重出现的意外：根管治疗中的侧穿和器械折断对根管治疗效果有一定的影响。主要因为侧穿或者器械折断下方的根管难以进行预备、冲洗和充填，导致根管治疗的失败率增高；但是随着根管显微镜、超声和良好的修补材料的应用（如MTA），可以对根管治疗中出现的意外进行及时处理，改善了远期疗效。（编辑3002）