绵阳正畸磨牙手术前注意及禁忌人群

绵阳正畸磨牙手术前注意及禁忌人群？双颚手术用于矫正牙颌面畸形，改善由于颚骨异常导致的颜面不美观，同时也有助于恢复正常的牙齿咬合，手术前根据实际情况的需要一般要进行一段时间的正畸。

(1)去除牙代偿：骨性错颌患者由于口周及牙弓内外肌肉的压力常使牙齿发生代偿性错位，如Ⅱ类小下颌畸形不去代偿患者，为了代偿下颌矢状向下调，舌肌的作用常使下切牙向唇侧倾斜，唇肌的作用使上切牙向舌侧倾斜，以减小切牙覆盖及覆颌。骨性Ⅲ类错颌患者，唇肌的作用使下切牙向舌侧倾斜，舌肌的作用使上切牙向唇侧倾斜，以减小上下切牙的反覆盖。

一.绵阳正畸磨牙手术前注意及禁忌人群

1、全身疾病因素的控制

1．慢性疾病对于一些全身系统性慢性疾病患者，在进行正颌外科治疗时，宜与内科医生密切配合，从药物上、饮食上对患者的系统病进行治疗，并不断地调整医疗方案，使患者达到很好的健康状态，以利正颌外科手术的实施。如高血压、糖尿病患者，常需要内科医生密切合作，通过药物和饮食调节，使其能适应正颌外科的治疗。

2．孕妇若患者为孕妇，更应特别注意。因全麻和手术都会对胎儿的发育产生不良影响。通常情况下，孕妇在整个怀孕过程中，不宜进行正颌外科手术。但是，患者可在怀孕过程中开始术前正畸磨牙，待分娩后4～6个月再行正颌外科手术。

3．药物前列腺素抑制剂可影响正畸牙齿的移动。前列腺素可促使骨改建，而有利于牙齿移动。皮质类固醇药物、非类固醇抗感染药物，以及其他一些前列腺素拮抗的药物，会影响到骨的改建，妨碍牙齿移动。在体内，磷脂可分解为花生四烯酸，合成前列腺素，而皮质类固醇药物，可抑制花生四烯酸的合成。吲哚美辛、阿司匹林等药物可阻止花生四烯酸转变成前列腺素，使骨的改建受到影响，而影响正畸牙移动。这在慢性关节炎患者中较为常见。阿米替林等抗抑郁药、普鲁卡因等抗心律失调药、奎宁等抗疟药及某些甲基黄嘌呤等都对前列腺素有拮抗作用，所有服用这些药物的患者均不利于正颌外科治疗。另外，服用苯妥英钠的癫痫患者，常因牙龈严重增生、口腔卫生差、牙周疾患等使术前术后正畸难以开展，无法施行正颌外科手术。

(3)矫治牙列拥挤，排齐上下颌牙列：颌骨畸形伴牙列严重拥挤的患者，术前应按常规正畸磨牙的原则分析牙弓中的可用间隙和必需间隙问的差值，但是在分析间隙时应考虑去除牙位置代偿后间隙的情况，如Ⅲ类患者下颌牙列拥挤，但去除代偿的下切牙舌倾后，间隙将增加，拥挤程度可能减轻或消除，而上牙弓去除上切牙唇倾的代偿后，拥挤程度可能增加。如Ⅱ类患者，下切牙常向唇侧代偿性倾斜，去除代偿后拥挤程度将增加，因此应仔细测量分析间隙的情况后再决定矫治计划，如拥挤严重必需减数矫治，在选择拔牙时为了便于去除牙代偿。

二. 成年人在进行正畸磨牙中要注意什么呢

1、虽然成人牙槽骨改建及牙齿移动速度较儿童慢，但是，由于成人合作程度高，治疗目标明确，受生长发育等不确定因素影响小，一样可以取得非常好的治疗效果。现在有适合成人的正畸磨牙方法，如外科正牙就很受欢迎。

2、成年人的生长发育虽然已经结束，但并不能说就一定过了很好矫正期。在现代口腔正畸磨牙中，成年人已经成为矫治的一大群体。由于成年人和儿童的颌骨状态以及身体反应的差异，成年人治疗的目标、方法及治疗原则有其特点。

3、另外，成年人正畸磨牙是耗费时间比较长、支出费用比较多的治疗，患者不要过分注重价格而忽略了矫治质量和矫治效果。

4、原则上来讲，只要牙周健康，成人也可以进行正畸磨牙。但由于成人身体状况的特殊性，正畸采用的设计有严格的原则，比如小范围牙移动、后牙咬合关系的考虑、美观和功能的评价和平衡，这些都和儿童期的治疗有所不同。当你考虑进行牙齿矫正时，应请口腔正畸医生进行检查和评估。

绵阳时光医生提醒您：只有注意方方面面的细节，才能保证成人正畸磨牙的顺利进行。

三.正畸磨牙期间应该注意的事项

1、按时复诊

许多正畸患者是学生，功课比较繁重。特别是一些处于升学阶段的孩子，往往不能按时复诊。一般固定矫治要求四周复诊，活动矫治要求两周复诊。这些时间，都是正畸医生根据牙齿移动的速度和规律计算好的。提前，不利于牙齿移动；推后，不利于牙齿控制。所以，要征得老师的理解，配合医生的要求，按照约定的时间及时复诊。

2、密切配合

在治疗过程中，经常需要患者自己戴用一些矫治器，如口外弓、牵引器、头帽等，有时需要患者更换橡皮圈。矫正牙齿的力量是通过这些器械传递到牙齿上的，所以，这些器械的戴用时间直接影响矫正的效果。所以，患者一定要不折不扣地，按医生嘱咐的时间戴用矫治器。

3、确保安全

有些矫治需要戴口外弓。口外弓钢丝较粗，橡皮圈的力量也较大，使用不当容易造成危险。美国有过口外弓造成伤害的报道。在那里，大多数孩子戴矫治器不但不觉得难为情，反而觉得“酷”，于是上树抓鸟下河摸鱼都戴着。报道的是一位小学生，因口外弓摘戴不当，导致眼睛受伤。所以，口外弓一定要按医生指导的方法使用，可千万不能让小伙伴们玩耍。

4、管住嘴巴

像蟹、小核桃、牛肉干、比萨、排骨等硬的食物，口香糖、泡糖、年糕等粘的食物，都容易使托槽脱落。对这些可能影响矫治器的东西，可都要敬而远之了。对苹果等水果，也要切成片再吃。千万不要因为一时的嘴搀延误矫治的进程。想一想，矫治结束后，一口整齐的牙齿，再嚼着久违的美味，那才叫大快朵颐呢！

5、搞好卫生

这里的卫生指的是口腔卫生。口内的矫治器确实为保持口腔卫生带来了一定的难度。这就要求患者更认真、更仔细地洗牙。可以用专门的正畸牙刷。洗牙时要多方位、多角度、小幅度地，把牙齿的每个牙面以及托槽、弓丝的缝隙都要刷到。要增加洗牙次数，除每天早晚洗牙外，每次吃完饭都要洗牙。之所以这样强调，是因为口腔卫生的好坏也关系着矫治的成败。时常能遇到这样的患者，因为口腔卫生不好，牙龈肿胀增生，把托槽都盖住了，使矫治不得不停止。（编辑3002）