承德正畸开窗牵引手术对身体的伤害有多大

现在生活越来越好，但是牙齿问题却日益严峻突出，比如最近的一项医学统计显示，我国错合畸形的发生率高达90%，也就是说，100个儿童里面就有接近90个儿童存在牙齿错合，甚至畸形。承德牙科医院介绍，承德正畸开窗牵引手术对身体的伤害有多大？如何判断自己的孩子存在牙齿畸形？作为家长如何预防孩子牙齿畸形？承德牙科医院为您简单介绍。

一.承德正畸开窗牵引手术对身体的伤害有多大

一些打算给孩子矫正牙齿的家长认为，拔掉牙齿后牙缝就会变得稀疏，牙齿也没有以前牢固了，因此即便矫形，等孩子成年以后牙齿也会提早松动脱落，所以在面对牙齿矫正时表现得非常犹豫。正畸医师陈坤说，打个比方，如果把满口的牙齿比作一个团队，队员们肩并肩地站在一起，远比一盘散沙较有战斗力。另外，把牙齿移动到正确的位置，这个过程是非常缓慢的。虽然矫正的过程中会使牙齿松动，但矫正结束后牙齿会逐渐牢固，所以完全不必担心矫正后牙齿会松动的问题。

误区二：矫正要等到换掉乳牙以后

一些家长认为，矫正牙齿一定要等到孩子12岁，换完乳牙、长出恒牙后再进行。正畸医师陈坤说，这个观念是错误的。如果孩子的牙齿畸形属于下颌前突(地包天)或虎牙等情况，就不能等到12岁后了，随着年龄的增长，上下颌逐渐定型，再矫正的难度就会变大，并且对孩子的心理造成不良的影响，这些情况应及早治疗。

误区三：拔牙会对孩子智力产生影响

二.成人正畸开窗牵引手术难度大？

1、做牙齿矫正之前需要考虑成年患者口内是否常伴有牙周疾患、不良修复体、缺牙、残冠、残根，牙合磨耗及颞下颌关节紊乱症状出现，因此正畸医师应与口腔的其他专科医师共同确定牙齿矫正治疗计划，采用综合疗法。

2、成年人的心理状态与儿童不同，因此在做牙齿畸形矫正之前考虑成年人是否在意牙齿矫正期间矫治器对容貌的影响，是否采用比较隐蔽的矫正器具，如陶瓷托槽、舌侧矫治器等。

3、做牙齿畸形矫正需要考虑成年人生长发育已基本停止，骨代谢及牙槽骨改建比较缓慢，牙齿移动速度相对缓慢，所在治疗时要告诫患者需要的牙齿矫正时间相对较长，并且由于肌功能及咬合调整的过程较长，保持的时间应延长。

4、成年人牙齿畸形矫正时吗，成人患者大多对颜面美观的要求甚高，治疗主动、迫切，因此治疗过程中与医师合作好。

各类牙列拥挤、牙齿不整齐、牙间隙等影响牙齿正常排列的问题，势必会导致患者的外部形象受到影响，甚至是影响心理、影响情绪，特别是在“朱唇微启”时，往往让尴尬暴露无遗。临床发现，越来越多成年人出于社会、职业、美观需要而选择正畸。很多家长朋友也希望尽早改善孩子的牙齿排列不齐的问题，及早为其身心发展树立美好的开端。

三.正畸过程中邻面去釉的各种大公开

1、什么是邻面去釉：邻面去釉，就是在牙齿的邻面磨除一定量的牙釉质，也称之为片切或牙齿减径。

2、邻面去釉是否符合生理：早期人类的颌骨化石就显示，牙齿邻面普遍存在着生理磨耗，邻面去釉实际上是重现这个自然的生理磨耗的过程。

3、什么情况下适合做邻面去釉：解除拥挤；减少或改善牙龈间隙。

4、什么情况下不应该做邻面去釉：牙齿过小，或牙冠形态异常；口腔卫生较差时不宜使用。当然这些禁忌症都是相对的。

5、邻面去釉安全性：通常来说，去釉量不超过牙齿表面釉质厚度的一半都是安全的，那牙齿表面的釉质到底有多厚呢？每个人，每个牙齿都是不同的，大部分牙齿的釉质厚度介于0.6mm到3mm之间。正畸过程中，临床医生都是在安全范围内进行操作，以下列出安全的去釉量：

6、邻面去釉要打麻药吗：因为去釉的工作局限于釉质外层，这一层没有神经分布，所以不会引起痛感，不需要打麻药。

7、邻面去釉会出血吗：大多数情况下会碰到龈乳头边缘，会有轻微出血；如果牙龈萎缩明显，则完全不会出血；如果牙龈红肿，则出血量会较大。无论出血有无，一般都没有痛感。

四.正畸种植支抗的手术护理

1、术前准备

1、材料准备：根据医嘱准备种植钉。常用的有微钛螺钉、不锈钢钉等。根据不同部位选择不同的规格。

2、器械准备：将所需种植钉、手柄高压消毒、常规手术包备用；蓖蓝麻1支、专用注射器及专用针头；2%碘伏棉球数个；一次性吸唾管碘伏消毒、生理盐水浸泡后置于吸唾器上备用。

3、资料准备：将该患者局部小牙片置于读片灯上，曲面断层片、模型置于椅位边台上，以便医生随时观看。

4、患者准备：让患者清洁口腔，然后用口洁素含漱数次。

5、心理护理：由于患者对手术不了解，担心、忧虑是不可避免的。首先要向患者说明，种植钉支抗是一个重要的辅助措施，对治疗结果有着举足轻重的作用；其次，种植手术创口小，时间短，感染率极低。根据患者的年龄、文化背景及对自身疾病的认识，从具体情况出发，设法解除其恐惧心理。同时还要做好患者家属的工作，共同配合完成手术。

2、术中配合

1、麻醉：调整椅位及患者的体位，以便充分暴露术野；调整灯光至最佳状态。协助医生将种植钉部位，用2%碘伏消毒。然后将麻醉药置入专用注射器中，并装上针头，做局部浸润麻醉。

2、消毒、铺巾：口内及口周用2%碘伏消毒后铺洞巾。

3、种钉：将钉置于手柄后递与医生。为获得更大的骨皮质支抗，通常钻针与上颌骨表面呈30°～40°。若所种钉为微钛钉，在所需种植钉部位做一小切口，稍止血后于切口处种植钉支抗；若所种钉为不锈钢钉，则无需切口，直接在所需种植钉部位种钉即可。

3、术后护理

1、术后指导：嘱患者术后3天，早晚用3%双氧水漱口，保持口腔卫生。同时，向患者做好宣教工作，注意观察伤口局部变化，术后3天如局部肿痛明显或有脓性分泌物，应考虑感染的可能，可给予抗生素治疗，若出现钉松动等现象，随时复查。

2、取钉：待种植钉完成使命或出现松动现象，则可去除种植钉(以碘伏消毒钉周，再以手柄反向旋出种植钉即可)。一周内黏膜可以恢复正常。若出现感染后去除钉，则需配合消炎治疗，待骨组织恢复后重新种植。（编辑3002）