三亚种植义齿支持固位稳定矫正手术是否安全

一.三亚种植牙齿支持固位稳定矫正手术是否安全

1种植牙齿适应证三亚种植义齿支持固位稳定支持固位稳定矫正手术是否安全？

1）个别牙缺失：邻牙完好无损、不愿磨除牙体组织的患者；

2）少数牙缺失：不习惯活动牙齿、不愿磨牙作固定牙齿、咬合关系正常的患者；

3）多数牙缺失的肯氏Ⅲ、Ⅳ类：常规采用可摘部分牙齿修复，采用固定修复则桥体跨度大，种植牙齿修复采用联合天然牙混合种植固定修复；

4）游离端缺失肯氏Ⅰ、Ⅱ类：种植体、天然牙混合桥

5）全口牙列缺失：覆盖式全口牙齿

6）颌骨缺损常规方法失败者：种植体增加固位力

7）正畸治疗支抗

2种植牙齿禁忌证

1）全身因素

①心血管：冠心、风心、先心

②血液：血友、贫血、再障、白血病

③内分泌：甲亢、糖尿、类风湿

④泌尿：肾炎⑤神经：精神、癫痫

⑥代谢障碍

⑦对钛金属过敏

⑧精神紧张不合作

2）局部因素

①牙龈、粘膜病：扁平苔藓、复发性口炎、口腔白斑

②牙周病

③骨质和量

④颌骨疾病：肿瘤、囊肿、血管瘤、骨髓炎、鼻窦炎

⑤缺失牙区矩离：不应少于高10mm，宽8mm

⑥严重错咬合、紧咬牙、夜磨牙症、不良习惯

3种植手术的适应证

二. 种植牙齿可以使许多常规修复方法面临的难症迎刃而解

1.种植体数量的确定：这在许多病例相当于选择牙齿支持方式，即采用固定方式还是可摘方式修复缺牙。

2）不妨碍修复体的人工牙排在理想位置上。

3）容易被修复体遮蔽而取得良好美学效果。

4）不致对患者构成明显的异物不适感。

5）两个种植体为覆盖式种植总牙齿提供固位时，它们之间的连线应与双侧髁状突连线相平行。

6）两个以上种植体应尽量构成面式布局以提高支持的稳定性。

7）作下颌固定式种植总牙齿时，种植体应在两颏孔之间区域构成面式布局。

8）作上颌固定式种植总牙齿时，可根据颌骨解剖条件尽量在颌弓远中区域植入种植体提供支持。而作下颌固定式种植总牙齿时，如果在颌弓远中区域植入种植体，则牙齿支架应做成栓道联接应力中断的三段式（前牙区和双侧后牙区）结构，以避免下颌骨弓在功能负荷状态下发生挠曲变形时对种植体-骨界面、种植体修复体造成破坏。

种植牙齿的适应症是什么，如下所述：1.患者身体健康，有要求，并能按时检查复诊，同时对种植牙要有信心，口腔卫生良好。

三. 手术方式、手术次数、种植体的形态结构、固位方式、缺牙及修复情况等分类

1、按植入部位及手术方式分类

1．骨膜下种植

2．骨内种植

3．穿下颌种植

4．下颌升支种植

5．牙内骨内种植

2、按种植时机分类

1．即刻种植：是指牙齿拔除后，立即将种植体植入牙槽窝。

2．延期种植：是指拔牙后三个月、待拔牙创口愈合，牙槽骨吸收稳定后作牙种植手术。

3、按手术次数及种植体结构分类

1.一段式种植：通过手术将体、颈、基桩为一体的种植体（一段式种植体）一次植入骨内，这种方法植入后基桩暴露于口腔内，在骨组织的愈合阶段受到一定的功能负荷和口腔环境因素的影响，不利于骨组织的愈合。

2.二段式非埋植型种植：只通过一次手术将可拆卸基桩的种植体（二段式种植体）植入组织内的方法称为二段式非埋植型种植。待骨愈合结束后，将基桩与种植体相连，不需要第二次手术即可进行种植牙齿修复。

3.二段式埋植型种植（二次性种植）：分二次进行手术，第一次将种植体植入使其在黏膜下愈合，待骨组织愈合后，再行第二次手术将基桩与种植体体部相连。

4、按固位方式分类

1．固定式种植牙齿：是借助粘固剂或固定螺丝将上部结构固定于基桩上。该牙齿戴入后，患者不能自行取戴。可分为

①桩外粘固种植牙齿

②基桩内粘固种植牙齿③可拆卸式种植牙齿

2．可摘式种植牙齿：是依靠基桩、牙槽嵴和黏膜共同支持的局部或全颌覆盖牙齿。

5、按缺牙数目和修复方式分类

1.单个牙种植牙齿-种植单冠

2.多个牙种植牙齿-

个别牙缺失的患者，缺失牙区种植床颌骨骨质正常，有充足的附着龈，无对牙合牙伸长，邻牙牙周健康，缺牙间隙正常。

种牙是缺牙人群的首选

目前接受种植牙齿的人群，年轻人和老年人各占一部分。年轻人普遍在不影响其他牙齿的前提下，在缺失牙齿的地方植入人工牙根，既不损害周围天然牙齿，又可以保证牙齿的美观度；而老年人则是种植牙齿的主力军，在经济和时间因素近乎没有压力的情况下，老年人是否适宜种植牙齿，主要是看老人年是否存在肾病、心脏病、肝病、血液病或者糖尿病等全身的疾病的情况。若老年人有这些的疾病，在种牙的时候则需引起从业医生的重视，必须在病情稳定后才能相关专科医生的建议下接受种植手术。（编辑3002）