温州根管治疗整形的术后护理方法

【医者进阶】根管治疗：寻找根管治疗的八种方法温州根管治疗整形的术后护理方法？

根管治疗(canalorifice)是指髓室与根管的交界处，或髓室底与根管的移行部。根管治疗的定位是每一个根管正确定位的关键步骤。单根管牙的髓室和根管为连续的管状，很难从形态上辨认根管治疗；多根牙则有呈漏斗状的根管治疗，但要仔细地处理牙冠部髓室里的内容物后才能找到根管治疗。

尽管现在有了很多成熟的根管设备技术，给医生提供了很大的工作便利。可还是有很多人对残髓根髓的处理存在疑惑，感到力不从心。

一.温州根管治疗整形的术后护理方法

1、遗漏根管的发现

遗漏根管是导致根管治疗失败的常见原因之1、X线根尖片是判断遗漏根管的主要手段。不论X线透照角度如何，当牙根内只有一个根管时，根管的影像总是位于牙根的中央。当X线片显示根管影像不在牙根中央时，应高度怀疑有其他根管的存在。X线偏移投照(近中或者远中)最能有效显示和判断遗漏根管的存在，并能确定遗漏根管的位置(颊或者舌)。此外，X线偏移投照还能将重叠的根管影像分开，判定根管弯曲的方向和弯曲度，判断根管内异物和穿孔的位置，以及定位钙化根管的走向等。

口腔是全身细菌最多的地方，由于环境特殊，医生在口腔内操作不可能做到完全的无菌，再加上每个患者自身的抵抗力不同，治疗中出现疼痛也就在所难免。一般完善根管治疗过程中或是治疗后出现轻微不舒服感觉，口服一些消炎药后就会好转，基本上属于正常现象。

二.根管治疗穿孔的处理方法

1、无需特殊的处理

无需特殊的处理，只在常规的根管充填中处理侧穿。两种情况适用：近根尖部的穿孔且发生在弯曲根管；由于内吸收造成的小穿孔。可先用Ca（HO）2糊剂充填根管，两周后再进行常规的根管治疗和充填。

2、将穿孔作为侧支根管来充填

首先初步探测穿孔的位置及深度，穿孔下可以进行常规填充，对于穿孔，我们用适当的牙齿贴面尖进行填充，这样可以减少或避免对牙周组织的损伤。

3、牙半切术与根尖截根术及切除术

对于穿孔修复不全、根尖附近、穿孔位置出现较重的感染或根管难以打通等情况，我们可以采取以上措施。在手术过程中应坚持保守治疗的原则，尽量减少手术的切除，减少手术创面。若患者表现为上颌磨牙处近颊根腭侧的侧穿与下颌磨牙的近中根远中侧穿，手术中难以将器械植入，所以，对此情况可以采取截根或半切术进行治疗，采用逆充填方式进行填充。

4、采用充填修复是治疗髓室底穿的有效措施

此种方法无毒性、无致癌性、不会引起过敏反应，有利于牙槽骨和牙骨质的修复，所用材质较为实惠，花费较少，且性能好的充填材料最为理想。临床上多采用在严格的隔湿和消毒条件下，用Ca（HO）2糊剂将穿孔严密覆盖，若无症状，两周后进行常规的根管治疗和充填。若底穿是龋坏引起的，则要彻底的消毒和消炎处理窝洞，之后再修复穿孔。

必须要承认，中国的牙科治疗有巨大的地区差异性，很多县及其以下基层口腔科至今仍在使用最普通的失活剂。存在即有存在的合理性！（编辑3002）