保山覆盖义齿修复整形手术安不安全

无牙颌总牙齿修复后，个别患者认为颜面美观不足，经过临床分析原因，总结如下。保山覆盖义齿修复整形手术安不安全？

一.保山覆盖牙齿修复整形手术安不安全

1、材料和方法：1997年7月至1998年7月，通过患者戴总牙齿后复诊，选择了上下颌骨及牙合关系基本正常，颜面部外形无明显不协调的患者23例，男14例，女9例。

2、结果：23例中，19例认为戴牙齿后容貌美观、自然协调；4例认为颜面美观不足。上唇丰满度不满意2例，牙形大小不满意1例。对上前牙唇下露的太少不满意1例。

3、讨论

1.选牙不当对面形的影响：男子面形多呈方圆形，如果选择的牙齿较小、切角圆钝，这样就不能体现阳刚强壮的男性容貌美。女性面形多呈椭圆形，如果选用牙齿较大、富有棱角的方形人工牙，秀气文雅的容貌美在女性患者面部得不到充分表现［1］。年长、肤色深或吸烟者宜选偏黄的暗色人工牙，肤色较浅的女性，适合选光亮、泽白的人工牙。口唇相对凹

牙列缺损患者156例，男84例，女72例，年龄20～65岁。其中前牙缺失103例，前磨牙和磨牙缺失36例，间隔缺失17例。

二.隐形牙齿修复要注意

1、初戴时，口内常有异物感，唾液增多，甚至恶心、呕吐，有的人发音不清、咀嚼不便，这都属于正常现象。这时患者切不可过于急躁，应反复练习，逐步适应，过一段时间即可。

2、摘戴牙齿应耐心练习，找到规律，不可强行摘戴。摘取时最好推基托边缘使之脱位，而不要以强力拉卡环，以免卡环变形。佩戴时，要用手戴就位后再咬合，绝不可以用牙咬合就位，以免损坏。

3、隐形牙齿的整性性能偏差，因此日常生活中切忌用隐形牙齿咀嚼过于坚硬的食物。应先练习吃软的饮食，待适应后再逐渐咀嚼硬而脆的食物。

4、口腔内的余留牙，尤其是与牙齿对应的邻接面，容易积存食物残渣，取下假牙后，应认真洗牙，以免发生龋齿。

5、注意保持牙齿的清洁卫生。饭后应取下牙齿刷洗干净后再戴上，以免食物残渣沉积于牙齿上。睡前应取下，用牙膏或肥皂水刷洗干净，置于冷水中，以便使口腔组织得到休息。不要用开水、消毒剂浸泡牙齿。

6、牙齿戴用后，如有不适，应及时复查，请专科医生修改。不要自行磨改，也不宜长期不戴，否则口腔内组织的变化会使牙齿不能再使用。

7、初戴牙齿后，可能有黏膜压痛现象，甚至出现黏膜溃疡，应复诊修改，若不能及时复诊，可暂时不戴，取下假牙放于冷水中。但在复诊前数小时必须戴上假牙，以便准确找出压痛点，及时修改。

8、隐形牙齿在使用过程中如出现固位不良、损坏等，应及时与主治医生取得联系，切不可自行调整或勉强使用，如果缺损过于严重，需要进行重新的修复。

9、口腔内软硬组织会发生缓慢变化，所以，戴用牙齿后，每隔半年到一年应到医院复诊检查一次，以免牙科医师了解牙齿的具体使用情况，进而进行适当的调整修复。

（二）人工牙排列与咬合关系：

为了使单颌全口牙齿尽可能达到平衡颌，在排牙时应注意减小前牙覆颌，以利用获得前伸平衡。后牙尽量排在牙槽嵴顶上，必要时可排反颌。可修改后牙面形态，增大正中自由的范围，获得近似于舌向集中颌的效果，以减小侧向颌力。

其3、新的假牙不如旧的好用。

有些老年人懂得定期更换假牙，但是总觉得新的假牙大不如前。其实这并非出在假牙身上，而是出在牙槽嵴的吸收问题上，随着时间的推移，假牙的稳定性肯定是不如从前的。而且，老年人对新的假牙适应性是比较弱的，因此会觉得新的不如旧的是可以理解的。所以，建议老年人应当慢慢适应新的假牙，不要片面认为新的不如从前。（编辑3002）